联用中西药,是不少药店人推荐的用药模式。如果两者配伍合理,可以优势互补、提高疗效。然而,要是中西药配伍不当,轻则疗效大打折扣,重则危及患者生命安全! 以下3类禁忌搭配组合,药店人在向顾客推荐药物时,千万要注意“避雷”。 01 药效相近:可能存在过度治疗 01 降糖类 代表药物:消渴丸 VS 优降糖片 用药解析:消渴丸和优降糖片都含有格列本脲,都可以降血糖。两者同服,容易出现格列本脲剂量超标,导致低血糖休克。 02 解表散热类 代表药物:麻黄、桂枝 VS 扑热息痛、阿司匹林、布洛芬 用药解析:麻黄、桂枝为解表发汗药;扑热息痛、阿司匹林、布洛芬为解热镇痛药。两类药合用,患者容易发汗过多,引起虚脱。而且,也有可能导致患者血液粘稠度增加,引起血压升高、心绞痛等。 03 强心类 代表药物:冰凉花、蟾酥、罗布麻、夹竹桃 VS 地高辛、西地兰 用药解析:冰凉花、蟾酥、罗布麻、夹竹桃等中药含有强心甙或强心物质,与地高辛、西地兰等洋地黄类强心药有相似作用。两者同服,容易剂量超标,引发患者心率失常,甚至出现停搏等严重中毒症状。 02 药效相反:可能存在疗效降低 01 麻黄类中成药 VS 催眠镇静剂 麻黄碱可兴奋中枢,与催眠镇静药的药效拮抗,大大降低催眠镇静药的功效。 02 麻黄类中成药 VS 降压药剂 麻黄碱能加强心肌收缩力,心肌收缩增强、心率加快,导致血压升高,影响降压药发挥作用。 03 淀粉酶类中成药 VS 抗生素、水杨酸钠、阿司匹林、烟酸 抗生素,尤其是口服抗生素,以及水杨酸钠、阿司匹林、烟酸等西药,若与含淀粉酶较多的六曲、麦芽组成的中成药合用,会降低淀粉酶的活性。如必须联用,两者服用时间至少需间隔2小时。 04 甘草类中成药、鹿茸类制剂 VS 降糖药 健脑补肾丸、乳癖消、鹿胎膏、参茸安神丸等中成药会引起血糖上升,抵消胰岛素、格列本脲、苯乙双胍、甲苯磺丁脲等西药的降糖作用,不利于治疗糖尿病。 03 两者联用:可能存在毒性增强 01 含乙醇类中药 VS 阿司匹林 中药酒含有乙醇,与阿司匹林合用会增加消化道的刺激,引起患者食欲不振、恶心,严重时可致消化道出血。 02 山楂、乌梅、五味子类中药 VS 磺胺药 含山楂、乌梅、五味子类中药呈酸性,能使尿液变酸。而磺胺类药物易在酸性环境中形成结晶,结晶可对患者尿道产生刺激作用,甚至引起血尿、结晶尿、尿痛等症状。 03 含金属离子类中药 VS 喹诺酮类抗生素 含钙较多的中药石膏、海藻、石决明、牡蛎、龙骨等,含镁较多的滑石粉、代赭石等,含铁较多的自然铜、磁石,含铝较多的明矾等,与环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类抗生素联应用,容易形成含有羰基的螯合物,形成沉淀或结晶,损伤肾脏。 04 含朱砂类中药 VS 还原性西药 朱砂安神丸、天王补心丹、梅花点舌丹、七厘散、冠心苏合丸等含朱砂类中药,与溴化钠、溴化钾、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等还原性西药同服,可生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。 (本文内容仅供专业人士参考) |
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