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张仲景经典名方,一剂汤药化痰散结,可治肺结节

 昵称BRWUA9ik 2023-03-27 发布于江苏

首先我们来看什么事肺结节,肺结节是直径小于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,随着现代影像学技术的发展,肺结节的检出率越来越高。是一种临床常见的病症。而且很多患者也会为此感觉焦虑抑郁,影响正常生活。

虽然肺结节可以通过手术来治疗,但是手术难免会有一些后遗症,比如说咳嗽,胸闷,所以有的患者会选择中医来保守治疗。而医圣张仲景就有一个方子治疗肺结节是很有疗效。

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我们来看下这个医案——

患者,王某,女,58岁,咽痒咳嗽,查胸部CT提示:左肺下叶两枚小结节,大小约6.9×5.5毫米、4.9×4.0毫米。

患者舌苔薄黄,舌红,脉沉。证属水饮内停,痰瘀积肺。

处方:泽漆,石见穿,紫菀,姜半夏,黄芩,丹参,生黄芪,桂枝,茯苓,前胡,黑玄参,浙贝,夏枯草,干姜,金荞麦,猫爪草,薏苡仁。

每日1剂,水煎服,早中晚温服。

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患者二诊时依然有些咳嗽,在初诊方子基础上加炙麻黄,杏仁,蝉衣,僵蚕,白前。等到三诊时已经不再咳嗽,复查胸部CT提示原左肺结节已消失。

这个方子就是医圣张仲景《金匮要略》里面泽漆汤的化裁。

患者正气不足,水饮内停,气机逆乱,上迫于肺,所以咽痒咳嗽;痰饮内停,血脉运行受阻成瘀,痰瘀互结,所以有形结节积聚于肺;

方中泽漆为君,味辛、苦,微寒,泻肺降气行水,消痰止咳而略具补性;桂枝、干姜通阳温化水气;紫菀、前胡、姜半夏降逆止咳、祛痰化饮;石见穿、丹参活血化瘀、散结消积;生黄芪、茯苓、薏苡仁益气健脾渗湿;黄芩清肺,除水饮郁生之热;黑玄参、浙贝、夏枯草、金荞麦、猫爪草清热祛瘀、化痰散结。诸药合用,正中病所。

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在中医看来,结节一般都是先有一团痰湿,然后阻碍气血运行,在局部形成瘀血,痰瘀互相结合以后,凝结形成结节,堵在肺里就是肺结节,堵在甲状腺就是甲状腺结节、堵在乳腺就是乳腺结节,其实这些本质上都是痰湿凝聚的物理产物。

而且早在《杂病源流犀烛》中就有记载:“痞者,闭也,痞必有块,块则有形,总在皮里膜外,其原皆由伤于饮食,脾胃亏损,抑且邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。”

所以治疗上多以加健脾养胃,化痰清肺为主。

曾有中医院做过对比治疗,肺癌胸液60例,30例选择常规治疗,另外30例选择加泽漆汤,结果显示,中药治疗对比组,在胸水消退、临床症状缓解、以及 生存质量上,明显高于普通组,证明其疗效。

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此方应用一般都是经过中医辨证后加减使用。所以上面都没有写具体的用量,中医讲究的是辩证论治,并不是单纯的根据疾病来用药,更重要的是根据患者的阴阳表里寒热虚实的情况来辩证处方,就像两个人同样都是感冒,但是寒热可能完全不同,如果是风热感冒就得疏散风热,如果是风寒感冒,就要疏风散寒。他吃这个药效果好,但是你用也许就不管用。所以建议如果有肺部结节或者其他地方结节的患者先经过中医辨证!

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