 急性腰扭伤是以外力或跌扑闪挫为病因，以腰部疼痛，功能活动受限为主症的常见疾病，又称闪腰。依据经筋理论，采用手法治疗取得满意效果。现总结如下：    治疗方法： 1、患者俯卧于治疗床上，注意身体上部与下部端直，全身放松，两腿略外展，暴露两大腿根内侧经筋结聚处，即大腿内收肌腱之部位。 2、医者一手按于患者腰部压痛之部位，一手用四指弹拨患侧大腿根内收肌腱，以患者可以忍受为度（若患者实在不耐受，可改掌跟重力按揉一定时间）。 3、检查疼痛是否消失，如未消失使用用同样方法再行手法一次，弹拨腱侧大腿内侧根内收肌键。 疗效标准： 痊愈是指腰部疼痛消失，功能活动正常，显效是指治疗后腰部疼痛基本消失，功能活动明显恢复；好转是指治疗后腰部疼痛减退，功能活动有所恢复；无效是指治疗后症状无改善。所有患者治疗最多不超过3次。 讨论： 腰部的正常运动功能，依赖分布在脊柱、腰肌两侧经筋的维持，受力不当，必使维持腰部功能活动之经筋失去平衡，而产生腰部筋脉拘急、强直、疼痛等。而分布在腰部之经筋，大多在大腿内侧根结聚，即大腿内收肌腱处，在此施行手法，具有直接调节脊柱、腰肌活动之功能，且施行方便，疗效显著。 附：常用单穴治疗急性腰扭伤  1督脉穴 1．1 百会 取百会向后透刺1．2寸，得气后以每分钟300转以上速度捻转，行针2～3min后带针走动并活动腰部。起针后拍打疼痛部位数下。 1．2 印堂 横刺印堂0．3～0．5寸或用三棱针点刺出血。针刺后活动腰部，以患部出汗为度。 1．3 素髎 沿鼻柱快速直刺素髎0．5～1寸，得气后边行针边活动腰部。留针20min。 1．4 水沟 取水沟以45°向上斜刺0．4寸，得气后旋转屈伸腰部。 1．5 龈交 在龈交向上平刺，快速捻转，强刺激后留针15～20min，同时旋转腰部，至腰部疼痛明显减轻或消失后起针，然后进行手法治疗。 2太阳经穴 2．1 后溪 针刺对侧后溪得气后嘱患者活动腰部。 2．2 养老 取对侧养老向肘部方向斜刺25～30mm，行小幅度捻转提插，使针感上传至肘或肩部，得气后配合腰部运动。 2．3 攒竹 取患侧攒竹向下平刺1寸，抵住针身不动，让患者咳嗽一声，然后行捻转泻法，留针期间活动腰部。 2．4 委中 用三棱针点刺患侧或双侧委中处鼓起的血管出血至少1mL，3～5min后用创可贴粘贴针眼。 3阳明经穴 3．1 合谷 取双侧合谷，针刺前用指腹在合谷由轻到重向近端推拿数次。快速进针得气后行泻法，同时活动腰部。 3．2 手三里 用弹针速刺法针刺对侧手三里，泻法同时活动腰部，做行走蹲起动作。 3．3 曲池 针刺患侧曲池使针感向手指传导，行针1min后活动腰部，每5min行针1次，留针20min。 4少阳经穴 4．1 中渚 向腕关节方向斜刺双侧中渚30mm，得气后行大幅度提插捻转，同时活动腰部。 4．2 外关 直刺患侧外关1．2寸，提插捻转泻法，强刺激，得气并使针感至整个手部，行针1min后做腰部旋转运动，并行下蹲、行走等活动。 4．3 支沟 直刺患侧支沟得气后大幅度快速捻转1～2min，同时活动腰部，最后做臀部旋转、下蹲运动等动作。 |
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