手足多汗症的中医辨证论治及外用方

在你周围或你自己碰到过这样的朋友，他她一年四季都是手或或脚是湿的，与他她握手比方都很别扭的，夏天湿热，冬天湿冷。脚就更不要说了，这害处弊端。更有离谱的在冬天起床时，掀开被褥会看到双脚冒气的。这些对日常生活是个严重影响！其实这是患上了'手脚多汗症'。手脚多汗（即手多汗，脚多汗）是一种比较常见的疾病，男女均可发病，常始于儿童或青春期，在年轻人中尤为多见。医学上称做局限性多汗症，交感神经功能性引起手汗增多。多发生在情绪波动度较大的青壮年身上，一般是青春期开始出现，症状为身体汗量不多，手心，足底大量出汗，并有一定的遗传性，到年老后手脚多汗会慢慢减少。局限性出汗症的治疗，一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。

在中医看来手脚出汗通常与脾胃失调，气虚，阴虚有关，在中医看来脾为后天之本，是气血运化之源。脾胃虚弱则会导致气血生化不足，导致手脚出汗。由于气虚导致患者手脚汗多，通常还可伴随汗出恶风、倦怠、气短、舌淡等症状。由于阴虚导致患者手脚出汗，常有五心烦热的表现，夜晚睡觉的时候可伴有盗汗、两颧红赤、口燥咽干等症状。临床也可见气虚、湿郁、血瘀等引起。

中医辨证施治

中医认为，手脚多汗是因肾脾胃功能失调引起的，可分虚实两种类型。

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脾胃虚症

脾胃虚弱者除手脚多汗外，还伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等症状，属于津液不足的虚热症。可选用增液汤(生地、玄参、麦冬各20克)加枣仁、牡蛎、石斛、合欢花各15克治疗。

2

脾胃实症

脾胃实症者极为少见，一般多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。可选用三仁汤(杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹叶、通花各12克，苡仁、滑石各30克)加黄芩、莱菔子各15克治疗。

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肾阴虚

阴虚流汗也常常伴有虚热，一般夜半之后流汗，汗出在梦中，醒来胯下汗津津，可用知柏地黄丸、二至丸、玉屏风散或六味地黄丸有效。

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肾阳虚

肾阳虚手脚出汗，常伴有恶风、怕冷、乏力、易感冒等症状，也常在白天流汗。用《刘济川医案三则》的临床经验处方：白术、泽泻、茯苓各15克，猪苓、黄柏、知母各10克，肉桂3克。十剂左右有效。也可服用补中益气丸或玉屏风散。

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气虚

气虚流汗一般伴有虚热（李东垣在《脾胃论》称“虚火”）的症状，常在白天流汗。方用黄芪建中汤、玉屏风散或补中益气丸可治。

6

血瘀

血瘀的手脚出汗临床不多见，血瘀流汗者手脚常有肿胀、疼痛感。方用《医林改错》血府逐瘀汤、身痛逐淤汤有效。

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湿郁

湿郁流汗常伴有汗出前全身酸困的感觉。用防己黄芪汤（其中把白术换成苍术）加茯苓、薏仁各15克，杏仁10克有效。

手脚多汗外用治疗

1、白矾20克，水1000克，混合溶解后浸手脚10分钟，让其自然晾干，每晚一次，连续五日。

2、大白萝卜适量，洗净切片加水煎服，以煎液洗烫手脚，每日2次。

3、干姜15克，白矾15克，煎水洗手脚，连洗数日。

4、白矾25克、扁蓄根30克，水煎两次，药液约为2000毫升，放盆内备用。洗脚时浸泡，每日3次，每次不少于30分钟，睡前洗最好，每副药可用2天，洗时将药液温热，6天为1个疗程。

5. 热盐水清洗。热盐水对于皮肤出汗造成的细菌繁殖具有一定的抑制作用，同时水的高温可以加速手脚的血液循环，让手脚保持干燥。

6. 用麻黄根和明矾在一块洗。

具体方法是：从中药店买麻黄根、明矾各10克。将麻黄根放入锅内，加水适量煎煮至沸后，加入明矾，混匀，稍凉后洗手洗脚，一般2～3次即可治。

麻黄根

明矾