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以下内容来自2022年12月10日雷师兄说甲减、甲亢、慢性胃炎中部分音频课程内容整理： 这里我们也给大家上点案例，包括咱们其他的一些师兄的见解。我们的李大夫根据甲亢、甲减的病，提出一些自己的看法，包括传统中医的一些看法，我们来看一下。 01 甲亢、甲减的难熬 特别是在气候炎热的夏天，又是到了甲亢、甲减患者最为难熬的季节。用患者自己的话说，即使坐在那一会儿，也是一身汗，又不敢吹空调吹风扇，怕风，一吹风就怕冷，颤抖，如此这般打摆子似的忽冷忽热。 热的时候不敢吹风降温，冷的时候甚至要盖被子。再加上心慌，不想吃饭乏力，特别是在夏天，心烦意乱非常难熬。这就是甲亢甲减患者的常见症状。  西医归于内分泌疾病，甲状腺激素分泌紊乱导致代谢异常。然而西医对此类的病只能用激素治疗，并且终身服药。中医对此有更深刻的认识。 类似于这种症状，不是往来寒热，因为体温一般不高。在《伤寒论》的少阳篇里有关于“战汗”的条文，写到了“服与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。” 临床上看，有的患者下午5点左右开始全身发冷，甚至颤抖一个小时以上，需要盖一层被子，等汗出来之后，才感觉舒畅。第二天下午又继续这样颤抖。  咱们说“战汗”在六经辩证中归于少阳病，属于三焦气积失调，也就是植物神经紊乱，出现了交感神经与副交感神经之间的不平衡。甲亢属于激素分泌增多，交感神经亢奋，刺激代谢提高；甲减属于激素减少，交感神经被抑制，代谢降低。 所以临床上观察，甲亢和甲减经常是相互转化，在认识和治疗上可归于一类。 02 “战汗”治疗方药 针对这种难熬的“战汗”，如何治疗呢？《伤寒论》说，以柴胡汤。李大夫在实践中就是用的柴胡桂枝汤，加上鳖甲、地骨皮，临床上效果还是非常好的。 大家来看一下李大夫的方子，在本能医学的这个思路上还是非常不错的。还是柴胡、白芍、甘草调节交感神经与副交感神经，黄芪、桂枝提升功能，鳖甲、地骨皮、生姜、大枣补充体液，补充物质的。  对于“战汗”，用生姜是必须的。熬药的时候，有些患者忘记放姜枣了，效果便打折扣了。 由于甲亢、甲践属于慢性消耗性疾病，病人通常出现体重突然下降，因此治疗期间，李大夫说通常不要求节食和严格忌嘴。在“战汗”，不想吃饭等症状缓解之后，再在柴胡汤里边加上参芪苓等促进内分泌的综合改善，基本上半年时间左右，就可以彻底治愈。 这是后边的一个方子。  关于甲亢、甲减的形成原因，询问过几例患者，都是由于一次发烧之后使用了抗生素退烧而造成的。 有些甲减患者甚至被退烧造成体温低落，35度左右。紧接着就出现了一系列的怕冷、出汗的症状，有些甚至出现幻听，睡觉的时候稍微有动静就会心烦不安，烦躁抑郁。西医的这种对抗治疗，对人造成的伤害，非常大。 关于甲状腺病，郭老提到的不多，反正是一个生化汤证的病势存在，要想把握好这个病势，大家可以参考付济华关于甲状腺病的治疗。 好啦，今天就跟大家分享到这里。如果觉得有用，就在下方点个“在看”，让更多的人看到。 |
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