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现今社会，熬夜似乎已经成了一种常态。每个人都有自己熬夜的原因，不管是工作还是学习，总有一些理由，让我们不得不熬夜。 「看完这集电视我就睡！」 「看完这章小说我就睡！」 「赢了这把游戏我就睡！」 「做完这个课件我就睡！」 熬夜之所以会让人上瘾，大概是因为我们觉得只有晚上的时间才真正属于自己吧！ 你在熬夜的时候，夜其实也在熬你！ 熬夜造成的睡眠不足，会影响第二天的记忆力、注意力、决策力……感觉整个人都变「笨」了！ 有研究表明，经历过一晚没睡之后，平均需要一周左右的时间，学习与记忆水平才能恢复到熬夜前的状态。 长期熬夜，容易内分泌紊乱，导致的不良后果可就不仅仅是健忘了，还有焦虑、失眠、心慌、心悸……我见过最严重的一个是长期熬夜后不舒服去检查，查出来有早搏、心律不齐。 这个时候有个中成药可以用，那就是天王补心丹（丸、液）！ 天王补心丸 【出处】方名是依托佛教中的神话故事而作，其起源可追溯至隋唐前后的《敦煌卷子》，它记述“毗沙门天王奉宣和尚神妙补心丸方”。 《医方集解》“天王补心丹”释名说：“终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名”，因此有学者认为，此方是唐朝高僧道宣所创。 目前各版本《方剂学》教材收录的天王补心丹的出处也有不同，有的是《校注妇人良方》，或是《摄生秘剖》。 【组成】酸枣仁 柏子仁炒 当归身酒洗 天门冬去心 麦门冬去心各二两（各60g） 生地黄酒洗，四两(120g) 人参去芦 丹参微炒 白茯苓去皮 五味子烘 远志去心 玄参微炒 桔梗各五钱（各15g） 上药共为细末，炼蜜为丸，朱砂9～15g研极细末为衣，每次9g，一日2次，早晚温开水或龙眼肉煎汤送服 【功效】滋阴养血，补心安神。 【主治】阴虚血少，神志不安证。症见心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，大便干燥，舌红少苔，脉细数。 【方解】本方治证，由心肾两虚，阴血不足，虚火内扰所致。阴虚血少，心体心神失养，则心悸失眠、神疲健忘；阴虚生内热，虚热内扰，则手足心热、梦遗；水亏火炎，在上则心烦、口舌生疮，在下则肠燥而大便干结；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴养血，清热安神。 方中生地黄甘寒，入心肾二经，既补阴血，又清虚热，标本兼顾，重用为君。天冬、麦冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；远志养心安神，交通心肾；人参、茯苓补气健脾，安神益智；五味子补益心肾，宁心安神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞；朱砂镇心安神，以上共为佐药。桔梗既“主惊恐悸气”（《神农本草经》）而能安神，又载药上行而使药力缓留上焦，为佐使药。临卧以竹叶煎汤送服，以助清心而安神之力。 配伍特点：滋阴补血以治本，安神镇心以治标，标本同治，治本为主；心脾肾兼顾，补心为主。 【药理作用】生地黄中等剂量对动物的心脏具有直接加强心肌收缩作用，大剂量可使心脏中毒。对衰弱心脏的强心作用比正常的心脏更为明显，有升高血压、利尿和降低血糖作用，对真菌有抑制作用。人参、麦冬、五味子（生脉散）有强心、改善心肌供血、调整心肌代谢、改善微循环、调整心率、提高机体抗病力的作用。玄参、丹参、当归分别有强心、扩血管、降血压、降血糖、改善微循环、增加冠状动脉血流、促进组织修复和再生、改善心肌梗死病灶、缩小心肌梗死范围、抑菌等作用。茯苓、柏子仁、酸枣仁、朱砂、远志、桔梗有镇静、催眠、祛痰、抑菌、利尿、抑制肾性高血压形成等作用。有研究显示，天王补心丹加味对异丙肾上腺素造成的小白鼠实验性心肌梗死、心动过速有满意的对抗作用。全方作用主要体现在两大方面，即对中枢神经系统的调整作用和改善心血管功能作用。 【现代药理研究】 1.镇静、改善睡眠 2.改善学习记忆能力 3.延缓衰老 4.抗心脑缺血作用 陈维铭等探讨天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响得出结论：天王补心丹可改善患者睡眠状态及血清T3、T4、TSH、TRH水平。另外黄小容等临床观察天王补心丹加味与西药抗焦虑药疗效对比结论指出：天王补心丹加味对于改善以失眠为主的焦虑症有明确疗效，且副作用小。刘萍等的药理研究证明天王补心丸有良好的镇静、催眠与抗惊厥作用，且桔梗能增强该方对中枢神经系统的作用。 【临床应用】 常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、更年期综合征、甲状腺功能亢进等所致失眠、心悸，以及复发性口腔炎等属于心肾阴虚血少者。还有心脏神经官能症、顽固性室性期前收缩、糖尿病性心肌病、心绞痛、心衰、病毒性心肌炎、房性期前收缩，以虚烦心悸、睡眠不安、不耐思虑、精神衰疲为主要临床表现。 【使用注意】该方中滋阴之品较多，对脾胃虚弱，纳食欠佳，大便不实者，不宜长期服用。本品中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。 【用药体会】对于从事劳心费神工作（如IT行业）的患者，还有学习压力大导致失眠的学生效果很好，还有助于提高记忆力。如果心悸心慌明显的，可以与柏子养心丸合用；对于血虚明显，属于心脾两虚的，可以与人参归脾丸合用。 特别提示： 由于公众号平台更改了文章分发机制，不按时间推送，而是按权重随机推送，为了保证您能看到我们的推送，不错过每一篇好文章，请将我们的公众号设为星标，让我们每天与好文章相遇，学习中医常用药，守护好自己和家人！ 声明：以上内容均为科普中医所用， 不构成用药建议，如有需求，请询医生。 中医讲究“辨证论治”，人人“证”皆不同。 |
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