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彭×，男，8岁，成都市小学生。1994年5月18日初诊。 其母代述：5月13日晚上忽然遍身发红色丘疹，痒剧。14日晨立即送儿童医院检查治疗，经打针、服药、外擦药，剧痒有些减轻，但晚上忽然又发了许多，四肢、胸背、腰腹等遍体皆是。遵医嘱，急送去医院，仍是打针、服药、外擦药，今天西药已经用完，痒不止，且还在发，因来求治。 检查：诊脉浮数，舌质红，苔薄黄，全身性红色丘疹，大者如拇指头，小者如小指头，剧痒，色红，因剧痒致睡眠不好，晚上比白天更痒，晚上哭闹不止，大便干燥难解，口渴。 辨证：气血两燔，外感风热。 治法：消气泄热，祛风解毒。 处方：银花15克 连翘15克 蝉衣6克 龙衣6克 僵蚕6克 全蝎3克 蜈蚣一条 石膏20克 生地15克 元参15克 赤芍10克 丹皮10克 甘草5克 二剂 5月22日二诊：瘙痒止，丘疹已枯萎，未再发，舌质已不红，但黄苔尚未退净。食欲不振。诊脉浮弦，大便已不干燥。处方：小柴胡汤合竹叶石膏汤加味 柴胡10克 黄芩10克 半夏曲10克 泡沙参10克 淡竹叶6克 麦冬10克 石膏15克 建曲10克 甘草5克 二剂 按：脉浮数，浮则为风，数则为热，舌质红，苔薄黄。口渴，丘疹色红，大便干燥难解，属气血两燔；风盛，则剧痒不止；晚上痒甚乃热入血分，故诊为气血两燔，外感风热。治以清气泄热、祛风解毒，方用生地、元参、石膏、赤芍、丹皮气营两清，用银花、连翘、蝉衣、龙衣、僵蚕、全蝎、蜈蚣祛风解毒，甘草调和诸药，且以补中，防止寒凉伤胃，药切病机，故二剂而愈。 |
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