中医眼中“哮病”和“喘症”的区别

薰医草【307】说到“咳”，顺便把“喘”也聊一下。在中医里，“喘”和“哮”是两个不同的概念。【1】“喘”主要是我们通常说的“气短”，用中医的描述就是“呼吸困难”、“张口抬肩”、“鼻翼扇动”、“不能平卧”。“哮”则主要是我们说的“气短”加上有“哮鸣”声音，中医上用“喉中有水鸡声”来描述。可见，“喘”主要是指呼吸困难，而“哮”则是指声音异常。由此，哮一定有喘，喘却不一定有哮。【2】哮是一种独立的疾病，喘则是某种疾病的症状。所以通常讲“哮病”和“喘证”。（1）喘证的病因主要还是受“外感”“内伤”的影响。即：外受六淫伤了肺要喘、饮食生冷伤了脾再伤肺也要喘、生气不遂动了肝气还要喘、久病不愈气虚血虚肾虚都要喘。如果按虚实分，前三者为实喘，后者为虚喘。预防的原则还是老一套：适时穿衣、调节饮食、控制情绪、加强锻炼。（2）哮病一般来说是“老病”，不注意就会“哮”起来。我上高中时一个同学就有哮喘，坐在我的前一排，上课时便能听到喉咙里发出尖锐的水鸡鸣声，暑假勤工俭学哮病发作就再也没有回来，从此，我知道了哮喘病的厉害。【3】哮病除了上面说的喘证的病因以外，一个最根本的诱发因子就是病人的肺中始终有“宿痰”。以至于稍微有点风吹草动，就会痰阻气道，使气道痉挛，严重时发生危险。【4】中医讲实喘和虚喘，西医一般只讲实喘，并且基本是哮与喘同治，西医的病名是：喘息性支气管炎、各类肺炎、慢性阻塞性肺气肿、心源性哮喘、重症肺结核、矽肺等。【5】总之，喘证很难治，哮病更棘手，所以中医有“外不治癣、内不治喘”一说。2017/11/1