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期待“骡子”医学时代到来 温州市中医院肾内科 董飞侠
就像美国的象驴之争-一样,我这里先作-一个比喻，当然只是为了说明问题，没有任何贬低中医、西医以及中西医结合的意思。如果把西医学比作是“马”医学,中医学比作是“驴”医学，理所当然，中西医结合医学就是“骡子”医学,如果从遗传学角度分析“骡子”医学，可能是一个优良品种,因为杂交的品种一般为优良品种。但是杂交的过程不同可能产生的后果不同。如果在杂交的过程中，母本是马，父本是驴，那么产生的骡子属于“马骡子”;如果母本是驴，父本是马，那么
产生的骡子是“驴骡子”。公驴和母马交配成功率高,因为驴很倔，所以公马和母驴交配生驴骡的几率很低，所以马骡便宜，驴骡贵，马骒体力好，适合工作，驴骡行走步子极稳，是古代达官贵人乘坐的坐骑，价格远比马贵。马骡力大无比，是马和驴远远不可相及的，而驴骡则善于奔跑，也是驴和马所无法比拟的。依次类推,如果中西医结合医学是以西医为母本，中医为父本，那么产生的就是“ 马骡子”医学;如果以中医为母本，西医为父本，那么产生的就是“驴骡子”医学。就像马骡子的特点一样，“马骡子” 医学可能是力大无比，能对付一切细菌病毒;而“驴骡子”医学可能是更有耐力,解决-些慢性杂病尤为适宜。但是这种“ 骡子”式的医学形式就像骡子丢掉马和驴的特征一-样，必然也要丢失掉“西医”和“中医”的特征，也就是说不但要丢失中医的传统与精华，而且要丢失西医的思维方法。比如这种“骡子”式的医学根本不需要辨证论治，也不需要微观细菌病毒的检查。而是另外-种临床思维与治疗方法。
因为人们在饲养骡子的时候发现雄性的马和雌性的驴交配生下的骡子,比雌性的马和雄性的驴交配生下的骡子在劳动上更努力，更能够忍耐;更少吃食物和更多的劳动。所以，由此看来如果以中医为母本，西医为父本产生的“驴骡子”医学可能在未来更受欢迎。
骡子对于人类而言，是有很大的贡献的。在某些边远山区特别是交通不发达的地区，骡子更是大显身手，它吃苦耐劳，默默无闻，从古至今，骡子一直是憨厚老实的代名词。然而，骡子也有缺点。它自身不能繁殖，还有就是脾气太举不太听话，就为这它的一生免不了要遭受皮肉之苦。如何把它培育成既能吃苦耐劳，又有听话好使的骡子，我们的老祖宗们也费尽了心血，还必须不停的将马和驴杂交。并且将骡子的优良性能一代一代的流传下来，让它一直在为人民服务。相同的道理，目前我们如何把中西医结合杂交成“骡子”医学,这是我们要研究的课题，我们老祖先有能力把马和驴结合成骡子，那么我们也一定有能力把中医和西医结合成“骡子”医学。但是目前存在的困难就是不能把“中医”和“西医”的“染色体”配对，如何通过现有的基因工程，对中医和西医的“基因”进行改良，找到结合的位点，从真真的意义上孕育出中西医结合，也就是所谓的“骡子”医学。不过，目前存在的困难大致有以下几点。
1.理论位点的杂交困难
中西医结合五十多年，中西医结合医学并没有形成自已的理论。根植于两种文化背景的两种医学，尽管所研究的对象是共同的，但对于人体、对于生命的认识却有着不同的思想、观点，形成了截然不同的两种理论，而且这种思想或研究的传统一直延续至今。 在这样的基础上，中西医学不可能形成有关人体、生命的共同的认识，不可能形成有关于人体、生命的统- -的概念。中西医结合缺乏共同的自然观和方法论的基础。如此看来尽管它们的“基因"有很大的差别，但是如果通过反复的“杂交”实验，通过“基因”位点的敲除或者转“基因"，总有一天会结合起来，孕育出“骡子”式的生命。
2.药物位点杂交的困难
现在的中西医结合大多是中药、西药一块用就叫中西医结合，其实真真的中西医结合治疗方案，不应当仅.仅是“马”和“驴”共同耕田式的结合。而是运用现代科学方法进行的中药药理研究,对药的成分的分析和中药药理作用的进行现代解释;并且把它和西药真真意义上结合产生新的品种，也就是“骡子”式药物的产生。更为重要的是通过这些研究成果解决中医药理论和实践中的更多问题。
3.科研位点杂交的困难
按照指导中医学的自然观和方法论杂交西医，或按照西医学的自然观和方法杂交中医，都将产生“骡子”式的医学模式，这种方法不是不可能，只是还没有找到他们结合以及杂交的正确位点。要解决这个问题，首先要解决的是中医学理论的包容性和不可证伪性的矛盾向题;其次是中医学理论体系的解构和中西医结合新理论的建立。
4.目前还没有真真意义上的中西医结合
目前能够做到的只是临床实践中的有机结合和两种医学优势的最大发挥，使其理论互补，优势共存，长期并存，互相配合。也就是说目前的中西医结合只是“马”和“驴”在一块配合劳动，实质上并没有发生杂交，也没有“骡子”这样的后代产生，只有“骡子”.这样的后代产生了，才标志着真真意义的中西医结合学科的建立。 5.“骡子”医学将是一门新型的学科
尽管在目前不可能有这样的医学产生，但是随着科技的进步，人们思维观念与认识观念发生变化，在未来肯定有“骡子”医学诞生的一天，所以说“骡子”医学将是一门新型的学科，将主导世界医学的潮流。 选自《科学发展论坛》第三届中国中医药发展论坛大会论文集
秦伯未：中、西医两个理论体系，目前还没有汇通。因此，在现阶段，中医治疗必须根据中医的理论进行辨证施治，正如西医的治疗必须根据西医的理论做出确切的诊断后才能进行。中医绝不能按西医的诊断用药，也正如西医不可能按中医的诊断用药一样。
1958年，中国掀起了西医学习中医运动。中医学院举办了西医离职学习中医班。毛泽东肯定了这一做法，并批示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”（《建国以来毛泽东文稿》第7册，第451页）。从1955年到1966年，共培养了4700多名“西学中”人员，他们成为全国各地、各医学学科中西医结合研究的开拓者和权威人物。屠呦呦是其中的典型代表，她曾于1959年到1962年在卫生部举办的全国第三期西医离职学习中医班学习。
关庆维：你看我一到大学去开会，带我们去展览室参观，那个讲解员博士生一提这三七就是降血脂的，这事儿很可怕的。现在教育出来的药学家基本上都是用分子生物学的概念去引领中医中药学发展。从这个体系当中，你看着所有的学子们都朝着这个方向走的时候，你确确实实感受到了中医中药的消亡。
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