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心绞痛是因为冠状动脉的供血不足，导致心肌急剧的暂时缺氧、缺血，其主要症状为发作性胸痛或胸部不适。 在近些年的临床发现，常规的西药联合部分活血化瘀类的中成药，来治疗心绞痛，不但可以提高疗效，而且药物的毒副作用并没有明显的增加。所以今天，大家就和王医生一起来看看治疗心绞痛的五种联合用药吧。  1.麝香通心滴丸+常规西药治疗 麝香通心滴丸的成分有人参茎叶总皂苷、丹参、人工麝香、人工牛黄、熊胆粉、冰片及蟾酥等，其中人参益气补心，丹参化瘀止痛、养血活血，麝香活血通经、开窍止痛，牛黄解毒化瘀，熊胆粉平肝清热、解毒化瘀，冰片开窍止痛、引药归经，蟾酥止痛解毒、开窍醒神；这些药合用，能活血、化瘀、止痛、通脉；适用于中医上辨证为气虚血瘀证的患者，常见症状为心悸气短，胸痛胸闷，神倦乏力等。 临床治疗发现，相比于单纯使用西药，通过联合使用麝香通心滴丸和常规西药，治疗冠心病稳定型心绞痛的患者，疗效会显著提高，患者的血脂水平及心绞痛发作的频次均能得到明显改善。用药方法：冠心病稳定型心绞痛患者在常规西药治疗的基础上，加用麝香通心滴丸，口服，一次60 mg，一天2次。  2.稳心颗粒+美托洛尔 稳心颗粒的主要成分有党参、黄精、三七及琥珀等，其中党参是君药，能养血安神、补中益气，黄精属臣药，健脾、益肾、润肺、补气养阴，三七及琥珀是佐药，镇静安神、活血化瘀；稳心颗粒主要适用于因为心脉瘀阻、气阴两虚所致的气短乏力，心悸不宁，胸闷，胸痛等症状。 不稳定型心绞痛的患者，在常规使用硝酸酯类药物及抗血小板药物的基础上，冲服稳心颗粒，一次九克，一天3次；口服酒石酸美托洛尔片一次25mg，一天2次；以四周为一个疗程，持续治疗六个月。临床治疗发现，这样的联合用药，可以降低患者的血脂及炎性因子水平，改善血液流变学指标，提高患者的运动耐力，缓解心绞痛的发作情况。  3.丹参舒心胶囊+尼可地尔 丹参提取物是丹参舒心胶囊的主要成分，它具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心脏功能；抑制血小板聚集，抑制血栓的形成；扩张外周血管，改善微循环等功效。适用于因冠心病而引起的心绞痛、心悸及胸闷等症状的治疗。尼可地尔属于硝酸酯类药物，适用于各类心绞痛的治疗，临床治疗发现，它和丹参舒心胶囊联合使用，治疗不稳定型心绞痛，不但安全性较高，且还能明显提高疗效。用药方法为，在常规用药的基础上，口服丹参舒心胶囊（0.3g/粒），一次2粒，一天3次，口服尼可地尔，一次5mg，一天3次；持续治疗一十二周。  4.脂必泰胶囊+阿托伐他汀 脂必泰胶囊的主要成分有泽泻、白术、红曲及山楂等，该药源自张仲景的“泽泻汤”，有相关的研究显示，脂必泰胶囊可以降低冠心病患者体内的炎性因子，因此与阿托伐他汀联合用药，能够对外周血调节性T细胞比例的调节，起到协同和增强的作用，使不稳定型心绞痛患者的炎症反应减轻，且不良反应较少。 一般用药方法是在不稳定型心绞痛患者的治疗基础上，睡前口服阿托伐他汀钙片每次10mg，一天1次；饭后半小时口服脂必泰胶囊，每次240mg，一天2次；连续治疗3个月。  5.乐脉丸+常规西药治疗 乐脉丸的主要组成有丹参、川芎、红花、赤芍、香附、木香、山楂等。丹参为君药，能活血通经、祛瘀止痛；臣药川芎、红花、赤芍等能活血行气、散瘀止痛；木香、香附调畅气机、行气解郁，均为佐药；使药山楂行气散瘀。乐脉丸用于因气滞血瘀所导致的头痛眩晕、胸痛心悸等症。有临床治疗显示，相比于单用西药治疗，西医常规治疗联合乐脉丸能有效减少心绞痛的发作次数、发作时间。 可用药如下，冠心病稳定型心绞痛患者的常规治疗，如他汀类调脂药、抗血小板聚集、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物及必要时舌下含服硝酸甘油片等等，在此基础上口服乐脉丸，一次3g，一天3次，连续治疗2周。 我是首都医科大学附属天坛医院王强医生，如果您感觉这篇文章对您有帮助，欢迎收藏转发！如果您平时有什么心血管方面的问题，欢迎您在评论区告诉我。 |
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