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84岁，男性，颈部疼痛 齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome，CDS)最早由Bouvet等于1985年报道，CDS是指齿状突周围韧带中羟基磷灰石或二水焦鳞酸钙结晶沉积，CT上表现为齿状突周围冠状高密度影，犹如齿状突戴上了一顶皇冠而得名，是焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposition disease, CPPD)的一种特殊临床表现。 CPPD的危险因素包括年龄、严重疾病、内分泌紊乱、代谢性疾病、电解质异常、血色素沉着症、骨关节炎、既往关节创伤/损伤等。CDS明确的病理生理学机制至今仍不清楚。 CDS患者多见于老年女性，男女比是0.6，且2/3的患者>70岁，患者常伴有严重的颈痛。
齿状突加冠示意图，图A存在骨侵蚀，图B无骨侵蚀 急性颈痛，伴颈部僵硬和活动受限，常有发热，红细胞沉降率和（或）C反应蛋白升高。 齿状突周围出现大小不一、高密度、不规则的钙沉积影，但主要发生在齿状突后侧。在影像学上，沉积的结晶在齿状突周围产生齿冠或晕圈样的特征表现。
病例来源：Proceedings of UCLA Healthcare |
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