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现代社会，因为不良的饮食习惯，喜食肥甘厚腻，压力大等等的因素，导致糖尿病已经成为一种高发的慢性病。对于糖尿病的治疗，不同医生会建议不同的治疗手段，糖尿病早期的患者，一般控制饮食、增加运动来进行调理。但如果血糖居高不下，就要选择药物来进行治疗了。目前通常以中药和西药的药物治疗为主。其中，有些患者就会产生疑惑，到底是中药效果好还是西药效果好呢？其实这是陷入了一个误区。今天我就给大家讲讲糖尿病患者药物的选择。
其实中西医治疗糖尿病各有优点，现在降血糖的主要口服西药包括二甲双胍类、磺脲类和格列奈类等等。这些降糖药对于糖尿病患者来说应该并不陌生，这些药物可以在短期内控制住血糖，对于患者来说是，是一个比较快的方式。但是也会引发副反应，而且一旦停药，血糖容易反弹。中药降糖常见的药物有黄芪、地骨皮等，短期内降糖效果可能不如西药，但胜在副作用小，有些中药材几乎没有副反应，药性温和效果持久。通过调理患者的内环境，帮助患者稳定血糖，防止并发症的发生。从一个客观公正的角度来看，中医和中药作为我国传承了数千年的文化积淀，对于一些慢性病的防护和疑难症的解决，尤其对于糖尿病并发症的发生有很好的预防效果。而且因为中药的药性温和，效果持久，临床应用时往往还会出现一些意料之外的收获。 我之前看诊过一个糖尿病的患者。女，63岁，患者因为半年前突发消瘦，两个月内体重下降6公斤，并有多饮、多食、多尿症状，周身乏力，皮肤瘙痒，双足发凉。到医院检查，空腹血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白12.3％，确诊为2型糖尿病，患者遵医嘱口服药物二甲双胍，瑞格列奈、拜唐苹。规律用药1个月，复查空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖8.2mmol/L；可以说血糖控制的挺理想的，可是患者日益消瘦，体虚乏力，“三多”等症状并未见明显缓解，所以来找我看诊。患者来时自述平素性情急躁，患病后体重持续下降，消谷善饥，上热下寒，疲劳难解。舌质暗，舌苔黄白相间，舌下静脉曲张呈串珠状。脉弦细略数。纵观患者病情演变，乃由热至湿热夹杂，由实至虚实并见。辨证为脾虚湿困，胃热炽盛。治疗上应以健脾清胃，清热祛湿为主。
我用干姜黄芩黄连人参汤，寒热并用，辛开苦降，阴阳并调。黄芩、黄连、黄柏清三焦之郁热；易人参为太子参，重在益气养阴；酌干姜畅脾胃滞气，避寒凉而顾护中州；白鲜皮、地肤子、苦参清周身皮肤湿热而止痒；诸药合用，苦以燥湿，寒以清热，辛以利气。 患者连续服用两月余，自觉精神清爽，多饮、多食症状基本消失，皮肤瘙痒、双足凉减轻70％，体重保持现状，未再下降，血糖水平控制稳定。而且患者以前经常腹胀、腹痛，经中药调理后也消失了，所以患者非常满意。 取得如此好的效果，是因为中医调理是整体观念，辩证施治，在治疗时从患者本身出发，综合调理，所以患者在治疗糖尿病的同时还对胃起到了养护作用。这就是中医在治疗疾病的独到之处。 |
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