牙刷与牙线――孩子口腔健康的保护伞2014-12-25?来源：中国医学论坛报关键词：?http://so.medlive.cn/result
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%E5%BA%B7儿童口腔健康http://news.medlive.cn/oral/info-progress/show-721
72_226.html发表评论?我国有18岁以下儿童3亿多人，龋病患病率达66%，但治疗率不到3%，3岁以下儿童开始刷牙仅占13%
，仅有9%的家长监督儿童刷牙。很多家长认为孩子迟早要换牙，但实际上儿童在12岁以后才能换完乳牙，乳牙的功能要维持10年左右。儿童口
腔健康不仅影响口腔健康，还直接或间接影响全身健康。口腔疾病、龋齿、牙周炎、错（牙合）畸形（牙齿不齐）不仅影响孩子的咀嚼、谈话发音、
面型美观，还会导致社会交往困难、心理障碍、某些职业就业的挑剔。我国儿童患龋率高，儿童牙医特别是专业儿童牙医奇缺，因此提高家长有关儿
童口腔健康科普知识水平是减少儿童口腔龋患的有效途径。javascript:void(0)妊娠期女性的营养补充特别是钙的吸收与孩子的
牙齿健康发育有着密切的关联，从母亲妊娠5~6个月起孩子的牙胚就开始矿化，母亲若有龋齿、牙周炎等细菌性疾病，就会通过近距离接触、接吻
等方式传给孩子。此外，母亲的文化素质、有关口腔保健知识知晓率及母亲本人的口腔卫生习惯，都密切关系到儿童的口腔卫生习惯及预防口腔疾病
的有效率。母亲应监督儿童刷牙到10岁为止，父母对儿童口腔健康负有重要的责任。牙菌斑是固定在牙齿表面的膜样物质，其主要是由细菌及细菌
代谢生成的有机酸、唾液等主要成分组成，一般难以肉眼观察，染色后能够显示出色彩。菌斑是产生龋齿的主要原因，不刷牙、不用牙线，菌斑则不
能去除。没有牙菌斑，就没有龋病（No plaque no caries）。经过刷牙及使用牙线，菌斑可以清除干净，但每天因细菌堆积、
进食，菌斑还会继续堆积，因此孩子每天刷牙使用牙线非常重要。那么如何选择牙刷和牙膏呢？牙齿有不同形态和大小，也有各种不同类型的牙刷及
不同大小的牙刷毛，而刷毛时间久了会被磨损得无力，因此记住牙刷开始使用的时间非常重要，每2~3个月应更换新的牙刷。俗话说“扫帚不到灰
尘不会自己跑掉”，清洁牙齿主要依赖牙刷的刷毛，而不是牙膏。但牙膏可使口腔清新，牙膏中的摩擦剂有助于菌斑的清除，拮抗菌斑粘附于牙齿表
面，且含氟牙膏中的氟可以在牙齿矿物质开始溶解的早期促进再矿化，因此局部用氟非常重要。但应注意的是，仅用少量的牙膏就够了，太多的牙膏
反而会使刷毛难以清洁牙齿。刷牙要有足够的时间，才能保证清除所有牙齿上的菌斑，应确保至少要刷2~3分钟，平均一颗牙要刷30次，可用流
沙瓶来计算时间。用牙刷刷洗牙齿内外时，牙刷应与牙龈成45°角，上牙自上往下，下牙自下而上，各个牙面都要刷，同时舌面也要刷，采用旋转
法、颤动法均可，但应注意不要损伤牙龈及磨损牙面。同时，也要在咀嚼面（咬合面）前后认真地刷，牙齿内侧面也要认真地刷，刷牙时特别不能遗
漏舌面，因为其可能残留细菌和食物残渣，特别是细菌容易在舌面滋生。一个牙齿有5个面――唇/颊面、舌/腭面、近中邻面、远中邻面、咬合面
，若不使用牙线，只能清洁其中3个面，相邻牙的前后面刷毛进不去，在此会遗留下很多菌斑，龋齿往往会从这里发生。当儿童牙齿长齐，特别是后
牙萌出，后磨牙相邻的邻面就该用牙线辅助清洁，当孩子2~3岁时，妈妈应每天给孩子用牙线，特别是入睡前。尤其当孩子佩戴矫治器时，刷净牙
面较为艰难，因此选择合适的牙刷及牙线极为重要，可以预防龋齿形成及牙齿脱矿。此外，还应注意即刻刷净所有牙面。尽管有矫治器的困扰，也应
确保每个牙面都要刷到，特别重要的是餐后应立刻使用含氟牙膏刷牙。由于在牙与牙之间的间隙难以刷净，因此应采用牙线诱导装置，围绕矫治器周
围清洁彻底。别忘了至少每6个月带孩子去牙医那里做相应检查和清洁。此外儿童牙齿间有许多散在的间隙，看见这些间隙是好的，父母应该感到高
兴，因为其表明有足够的间隙容纳比乳牙更宽大的恒牙，将来才不一定发生牙齿拥挤。运动使孩子们健康快乐，但若不佩戴口腔防护托，会使牙齿受
到伤害。因此在运动时佩戴口腔防护托是非常重要的。最后，含糖食物的选择对牙齿不利，应少吃糖及甜点，多吃纤维素多的青菜、水果。同时，在正餐间，尽量减少儿童的零食摄入，也是有效预防口腔疾病，保持口腔健康的有效方式。 |
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