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今天给大家分享一个儿童久咳不愈的病例以及临床感悟，如下： H某某，3岁6个月。反复咳嗽发作久治不愈数月。具体几个月记不清了，听其母亲说反正是北京各个儿童医院都跑遍了，尝试了好多种治疗方案结果就是不理想。一直咳嗽老是不好，后来经人介绍来我处就诊。 儿童病人问诊等于白问，因为啥也问不出来，症状也很明显就是咳嗽。具体是什么类型的咳嗽不知道。问家长感没感冒，受没受凉，吃没吃什么东西。家长的回答永远都倾向于没有。所以看儿科病只能靠一样诊断武器就是号脉，这个脉号准了病好的可能性就有了50%，为什么只有50%，因为还有用药，光号脉准不行，下药还得准。 在这儿就不给大家讲什么脉法脉理了。通过号脉得出他咳嗽的病因病机就是寒痰郁在肺胃，导致气机不畅。处方就得用健脾和胃，祛寒理气的药方子。 处方如下： 柴胡8g 白芍10g 炒枳实3g 炙甘草2g 清半夏5g 陈皮5g 茯苓10g 鸡内金5g 细辛3g 干姜10g 姜厚朴9g 炒白术10g 党参10g 炒杏仁3g 甜叶菊2g 火麻仁15g 7付 水煎服，日一剂。（注：该方基于患儿病情处方，切不可机械照搬，用药需在医师指导下进行。） 这个方子听其母亲说孩子喝了这个药不到两付就好了。所以，很多时候方向很重要，对于医生来讲是辨证论治的方向，药用对了效如桴鼓。尤其是对于这类急性发病的外感肺系病证，小孩子病情简单，没有原发病基础病干扰，是什么就是什么，效果不好就是辨证用药出了问题。 从患者的角度来讲，方向也很重要，找对了大夫相当于提高了有效的几率。并不是努力到处求医问药就一定会有好结果。反而往往会在盲目求诊的过程中耽误了病情，轻则治不好，重则失治误治加重病情。 声明： 1.本号原创文章版权归本号所有，如需转载请联系本号编辑并留言，标明出处！禁做商用！ 2.本号所转载的文章仅供大家学习交流使用，均在合理使用范围内。 3.如果引用的图片来源、数据来源、文字版权来源标注错误或者侵犯了其他权利，烦请告知编辑，本号编辑将立即改正或删除。 |
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