道少斋毛以林说中医---新冠后汗出月余案

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温馨提示：本人一二四上午门诊，坐诊地点：长沙市蔡锷北路233号湖南省中医院。周五上午门诊：湘江世纪城第二门诊部。

龚某，女，83岁。2023年3月14日初诊：诉新冠感染后出现汗出，以头部、颈部汗出为主，汗出而冷，时已月余，同时伴耳痒，听力下降，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细。

桂枝10，白芍10，炙甘草10，生姜3片，大枣10个，煅牡蛎20，煅龙骨20，杏仁10，薏米30，白寇仁6，石菖蒲10。

新冠病毒感染为“湿毒”之邪致病，湿为阴邪，易损阳气，湿毒损伤卫阳，卫阳受损，不能顾护营阴，故见汗出而冷。湿毒之邪，蒙蔽耳窍，故见耳痒，听力下降。舌质淡嫩，苔白，脉沉细为湿邪内阻之象。

故方以桂枝汤调和营卫，煅龙牡收敛止汗，三仁分泄湿邪，石菖蒲化湿开耳窍。

2023年3月2日二诊：老人很是感激，诉服上方后汗出即止，解决了一个大问题。仍耳痒，听力下降。大便溏，日行2～3次，咳嗽，痰白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

人参10，黄芪30，升麻5，柴胡5，白术10，茯苓15，石菖蒲10，蔓荆子10，蝉衣6，杏仁10，白蔻仁10，芦根20，薏米30。

湿犯中焦，脾失健运，水湿内停，故便溏；脾主升清，清气不升，耳窍失养，故听力下降；湿聚生痰，上蓄于肺，故咳嗽咳痰。方用补中益气汤健脾升清，加三仁、芦根化湿。石菖蒲化湿开窍，蝉衣、蔓荆子引药上行至耳窍。

      作者简介：毛以林，十四岁学中医，主任医师，教授，博士生导师，湖南省名中医，全国名老中医药专家，国家优秀中医临床人才。

       同时兼任湖南省中医药和中西医结合学会心血管病专业委员会主任委员。中华中医药学会心血管分会常务委员。中国老年病学会中医药分会常委等职。

       集30余年临证经验，著有《经络辨证用药学》及《道少斋中医讲稿》《被淡忘的经络辨证》《分部经络辨证理论与实践》《火神派热潮之冷思考》《疑难危重症辨证论治24讲》《疑难病证辨治思路详解》等《步入中医之门》系列著作。

      求诊患者遍及全国各地，亦不乏海外来者。擅长以中医药治疗心血管疾病、老年病、风湿类疾病及疑难病、危重症。