哪些人必须做结肠镜检查

38岁的小王1年内反复便血，一直以为自己是痔疮出血，因此迟迟没有就医。近日他来到医院，在消化内科医生的强烈建议下，小王进行结肠镜检查。不曾想，竟发现得了结肠癌，小王后悔莫及。后来小王在普外科接受了手术治疗，术后便开始了化疗之路。这个故事结局还算圆满，但有一些患者就没这么幸运了……

结直肠癌虽然可怕，但其实是可防可治的。

01、什么是结直肠癌

结直肠癌，在我国的恶性肿瘤发病率中排第二，死亡率排第四！很多患者在初期无症状或者症状缺乏特异性，只表现为消化不良、大便潜血阳性等，确诊时病情已发展至中晚期。

目前认为结直肠癌的发病原因多样，与我们的生活方式、遗传、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等因素存在相关性。

02、如何才能早发现结肠癌

其实您做一个肠镜检查（普通／无痛）就可以发现结肠癌，甚至当它还只是癌前疾病（结肠息肉）时就可以发现它！而且结肠镜检查并不复杂，门诊就能够完成。

03、什么是结肠镜检查

结肠镜是一种临床常用的内窥镜，通过镜头将患者肠道病灶部分图像清晰地显示在电脑屏幕上，如肠道炎症、溃疡、肿物、憩室、出血、息肉等，同时还可对部分肠道病变进行治疗，如大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血等，为临床诊断和治疗提供了适宜的方法。

肠镜检查是诊断大肠癌的金标准，早诊断和早治疗，有助于提高结肠癌的预后。

04、什么时候开始查结肠镜

《中国结直肠癌早诊早治专家共识》意见认为：

1.普通人群筛查：筛查对象为40～74岁一般人群。

2.高危人群筛查方案：只有 1 个一级亲属<60岁时被诊断为结直肠癌或腺瘤，或者2个一级亲属患结直肠癌或腺瘤，推荐的筛查方法为从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始，每5年进行1次结肠镜检查。

3.对于家族性腺瘤性息肉病家族史的，应当从20～25岁开始接受结肠镜检查，每2年1 次，直到 40 岁，然后每年接受 1 次结肠镜检查。

哪些人属于高危人群？

1、一级亲属有结直肠癌史；

2、本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

3、本人有肠道息肉史；

4、同时具有以下两项及两项以上者：

①慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；

②慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；

③黏液血便；

④不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；

⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史；

⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

符合以上任何一项或以上者，列为高危人群。

因此，结肠癌其实完全可防可治，通过定期的肠镜检查和镜下治疗，可以预防结肠癌的发生和进展，最终获益的是广大的患者。

来源：北京华信医院(清华大学第一附属医院)【整理摘编：时英平】