【原】十二指肠憩室(Duodenal Diverticula,DD)

十二指肠憩室(Duodenal Diverticula,DD)占消化道憩室的第2位，90%~95%位于降段内侧，距壶腹部2.5cm范围内居多，老年人多见。

DD包括腔外型和腔内型，以前者多见，表现为突出于十二指肠壁囊袋状阴影；后者罕见，位于十二指肠腔内。DD囊壁多菲薄；囊内可见含液和(或)含气影，少数见食物残渣影。DD可表现为多发憩室，可合并感染，合并感染表现为囊壁增厚伴强化。

十二指肠乳头周围3cm以内的憩室被称为十二指肠乳头旁憩室（Juxtapapillary Duodenal Diverticula,JDD)，若合并肝胆胰疾病则称为乳头综合征或Lemmel症候群；乳头周围3cm以外的憩室称为十二指肠其他部位憩室（Non-Juxtapapillary Duodenal Diverticula,NJDD)。

JDD占所有DD的60％～70％，该处好发憩室的原因包括：(1)十二指肠乳头部是发育过程中胚胎前肠和中肠的愈合部，又有胰胆管及血管通过，缺乏结缔组织支持，为一菱形薄弱区；(2)Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁对憩室的形成有一定作用；(3)肠腔内压力增高使该薄弱区膨出，久之形成憩室口；(4)十二指肠下曲较细、胆总管一胰管汇合部较粗大及十二指肠乳头毗邻区胰腺组织较少，与JDD形成有关。

JDD与胆胰疾病的发生关系密切，有文献提示：JDD组患者胆道结石及胰头癌的患病率显著高于对照组。JDD组胆系结石及不明原因急性胰腺炎的发病率明显高于对照组，并指出JDD可能与急性胰腺炎有关，建议在不明原因急性胰腺炎诊断中需要排除JDD的病因。JDD与胆总管结石形成、不明原因的胆总管扩张、ERCP插管失败及术后胰腺炎、结石复发均有关。

[1]季云海，王绍波，十二指肠憩室CT表现及其胆胰疾患相关性分析[J]，重庆医学2016，2（45）[2]姚金科, 郭艳青, 谭硕果. 十二指肠憩室与胆胰疾病的关系以及对ERCP的影响[J]. 岭南现代临床外科, 2021, 21(1):5.

十二指肠憩室(Duodenal[ˌdjuːəˈdiːnl]  Diverticula [daɪvəˈtɪkjʊlə(r)],DD)

An ulcer [ˈʌlsə(r)]  perforates[ˈpɜːfəreɪt]  the duodenal wall.溃疡使十二指肠壁穿孔。