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 导 读： 2023年3月18日-19日“陕西省预防医学会第25届医院感染控制学术年会和第五届西部感控论坛”联合会议在古都西安隆重召开。 本届年会主题是“平急转换，探寻感控最优解”。大会围绕医疗安全管理、医疗标准制定、耐药菌管理、抗菌药物合理应用、重点环节感控措施与等级评审、重点部门达标、监测与质量管理等内容对参会同志进行授课，课程安排实用、接地气，授课嘉宾的精彩讲述受到学员的高度认可。本届年会同时进行了第二届陕西省感控标准执行竞技赛启动仪式。
作为一名感控科专职人员，聆听了四川大学华西医院病感染性疾病中心主任宗志勇教授关于《耐药菌防控的困惑与对策》的专题讲座，使我们豁然开朗，给我们今后的医院感染预防与控制工作提供了新思路。
多重耐药菌泛滥是我们感控工作中目前最大的挑战，各类重点监控菌的耐药性在院内呈逐年上升趋势。病区内一旦出现耐药菌，医生的第一反应要么就是带入，要么就是无所谓；院内科室缺乏沟通，病人在各临床、医技科室之间来回穿梭，造成传播；终末消毒不彻底、手卫生执行不到、患者的隔离措施落实不到位；抗菌药物使用前的病原学送检率低，医生只凭经验用药，造成抗菌药物不合理使用；抗菌药物滥用，导致鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌这类条件致病菌发展成为ICU环境中的优势菌......。 在执行好两卫生（手和环境）、两监测（患者和环境）、两隔离（患者和工作人员）的前提下。首先要端正医务人员对待多重耐药菌出现的态度、正确的认识，避免出现推卸和漠视的心态；其次要顶住病区内多重耐药菌持续输入的压力，不仅仅限于医院内部的管理（做到关口前移，重点关注急诊和转科的患者，特别是转入ICU和新生儿的患者以及ICU的长期住院患者、有抗菌药物或激素使用史者、存在基础疾病者、高龄者都是需要我们重点保护的易感人群），在条件允许的情况下还要实现联盟医院，要做到联防联控，避免造成院外的传播和扩散；最后就是抗菌药物的合理使用，围手术期预防用药的管理，特别是ICU、急诊、新生儿科等处于深水区的科室，不仅要规范医务工作者医疗行为，还要加强公众教育、使其正确认识和使用抗菌药物。 我们作为有管理职能的业务科室要做到对各类指标了如指掌，和兄弟科室做好联合督导，明确奖惩制度，杜绝抗菌药物不合理使用的现象持续攀升。
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