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症见皮下散在瘀点、瘀斑，色泽暗淡，伴面色无华，口唇色淡，神疲乏力，汗出纳差，腹痛隐隐，舌质淡胖，脉沉细无力。 诊为心脾气虚之肌衄。治宜健脾养血，益气补中。方用甘麦大枣汤加味。 处方：淮小麦、党参各20g，当归、山药各15g，阿胶（烊化）、赤芍各9g，大枣6枚，炙甘草3g。 每日1剂，水煎分2次服。服药15剂，紫癜已消，腹痛已止，精神转佳。原方更进10剂，以固疗效。随访3年未复发。 按：疾病迁延日久，心脾气血更虚，心虚则不能生血，脾虚则不能统血，血失所附，不循经脉，溢于脉外，故见紫癜时隐时现，反复发作。 投甘麦大枣汤补益心脾，和中缓急；合用党参、当归益气养血，山药健脾益气；佐以赤芍补血不留瘀。药中病机，紫癜乃愈。    |
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