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警惕！！！ 小孩歪脖子不一定 只是卖萌 还有可能是先天性小儿肌性斜颈   萌态十足的小宝宝总是招人怜爱，再来一个可爱的“歪头杀”，咱们的心瞬间就被萌化。但要注意的是“歪头”也可能是一种病，千万不能掉以轻心。如果宝宝出现以下几点需要注意了！  头歪向一侧，下巴朝头倾方向的对侧肩膀；颈部活动受限制；颈部触及硬块；脸部左右大小不对称；眼睛位置不在同一水平线上等等。这时候要小心宝宝得了这个病：小儿肌性斜颈。肌性斜颈是以一侧胸锁乳突肌因纤维挛缩（缩短）而致的以患儿头偏向患侧，下颏转向健侧为特征的疾病。多数患儿患侧胸锁乳突肌可触及硬结或包块，中医称为“筋缩”。
小儿肌性斜颈分为先天性发育不良等生理性因素和胸锁乳突肌损伤、血肿机化挛缩等病理性因素，发病率约为0.3％～1.9％。生理性因素：由于患者胸锁乳突肌先天性单侧挛缩、先天性颈部发育不良等，颈部力量缺失，无法支撑头部，长时间头颈不对称畸形造成患者产生肌性斜颈症状。病理性因素：由于产伤、异常分娩、胎位异常等原因，造成患者胸锁乳突肌损伤、血肿机化挛缩，引起颈阔肌、颈膜挛缩，产生肌性斜颈症状。其次，急性斜颈、眼性斜颈等疾病也会引起患者产生肌性斜颈症状。 小儿推拿是保守治疗的首选方法。捻揉胸锁乳突肌患儿头偏向患侧，使患侧胸锁乳突肌放松，食指和拇指相对捏住胸锁乳突肌，从上至下捻揉20余遍；后定点于包块处捻揉并振之，多3揉1振，5～8分钟。弹拨胸锁乳突肌，一手固定肩部，一手捏住胸锁乳突肌向前，向后推拨，3～5遍。颈项旋转一手托患儿下颏，一手托后枕部，双手协调使患儿头偏向健侧，并使下颏旋向患侧，至极限位，停留数秒，回原位。反复操作20次。颈部拉抻法一手从患侧腋下插入，手掌向上，下压肩部，一手置于患儿头侧，两手同时用力，向相反方向扳动，使颈部最大限度倾向健侧，20次。  小儿推拿可使患侧局部组织温度升高，松弛颈部肌肉，有利于颈部肿块的快速吸收，逐渐恢复胸锁乳突肌的正常功能，解除痉挛和畸形，恢复颈部活动度。    牵伸疗法： 第一步:头部向对侧侧屈，使健侧耳垂接近肩部； 第二步：缓慢转动下颌,使下颌逐渐接近患侧肩部。 该方法的目的是逐渐牵拉患侧的胸锁乳突肌,使其逐渐拉长和拉松。强调手法要轻柔，要诱导孩子配合治疗,切忌暴力。但是力度要够,不能因为心疼孩子而使牵拉力量打折扣,每日4-6次每次持续20- 30分钟。   诱导疗法： 原理和牵伸疗法相同,只是将治疗融入到生活中去。例如,喂奶的体位,多采用矫正的体位，如果为右侧肌性斜颈，那么妈妈在哺乳的时候，尽量用左侧乳房哺乳，用左侧手臂抱孩子喂水。再例如：在孩子能够辨别声音和颜色的时候,尽量用孩子熟悉的声音和喜欢的颜色诱导孩子颈部转向，来实现牵伸治疗的目的。以上这些需要在专业的医生指导下进行。 家庭护理： 推拿治疗小儿肌性斜颈有较好的疗效，其目的是最大限度恢复肌肉的功能，故在治疗过程中，胸锁乳突肌起止点的治疗及被动运动是治愈的关键，同时家庭护理也对治愈肌性斜颈极其重要。 热敷： 用温热毛巾拧干敷于患处，注意勿烫伤皮肤，每日两次，每次约5分钟。 家庭按摩： 家长可在患儿颈项部用食指、中指、无名指螺纹面施以轻柔的揉法和摩法，以肿块处为主，同时结合头颈部的被动屈伸和旋转运动。 小儿肌性斜颈是比较常见的儿科疾病。 如果是先天性发育畸形的胎儿出现有肌性颈斜的话，一定要及时进行治疗，根据胎儿病情的严重程度来处理。这样才能够有利于更好的改善疾病。改善这种疾病最有效的方法就是早发现早治疗，只有这样才能够使患者的病情完全恢复。 父母不要抱有侥幸的心理，而错过最佳治疗时间，晚发现和晚治疗都会为治疗增加难度。想知道孩子“歪头杀”是否属于肌性斜颈，可以到太和医院预防保健中心进行专业评估及检查，儿保医生将针对宝宝的评估结果给予有效的指导。  太和医院预防保健中心致力于为全市孩子提供一流的儿童保健服务！ 投稿：罗程 编辑：江娟 审稿：罗清钦 |
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