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半夏厚朴加杏仁杷叶桔梗甘草汤方治疗咳嗽 穆某，女，40岁，初诊日期：2011年3月2日。 患者诉去年11月开始咳嗽直到现在，有痰，早上色黄平时色白，咽痒，鼻子微塞，天气冷时会诱发鼻窦炎，口中和，无发热恶寒，二便可，纳可，舌淡苔白，脉弦细。 辨六经属太阳太阴里寒挟饮证，辨方证为半夏厚朴加杏仁杷叶桔梗甘草汤方证。处方：清半夏15g，厚朴10g，茯苓12g，苏子10g，桔梗10g，杏仁10g，炙甘草6g，炙枇杷叶10g，生姜15g。7剂，水煎服，日1剂。 结果：服药期间咳嗽明显减轻，后来出差停药又有反复。 按语：此患者鼻塞一症很轻微，参合又见鼻痒、咳嗽，可知患者仍有表证。痰色黄仅仅见于早晨，人体通过睡眠恢复阳气，阳气蓄积，痰饮暂时化热表现出一时性的痰黄，咽痒为痰饮刺激咽喉所致，口中和见于太阳太阴。舌淡苔白，脉弦细为里虚寒饮之象。 临床上咳嗽、痰、咽痒这三组症状，往往同时出现，三者之中实际是以病理产物痰饮为核心，治痰饮当以“温药和之”，说明痰饮的产生基础是里虚寒，也明确了用药的思路，即温化痰饮、降逆止咳，用生姜、杏仁以解表，半夏厚朴加杏仁杷叶桔梗甘草汤方的治疗机理恰好如此，所以疗效显著。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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