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号脉有三要素，即有胃气，有根，有神。有胃气的脉，胃气，柔和，就是脉象柔和，流利有力，如果这脉搏出现弦了，紧了，小了，就是胃气不行了。 其次是要有根，根，沉取尺脉有力，有根的表现是寸口尺脉有力，沉取脉搏有力，有根意味着人体肾气充盛。 最后是有神，神，有力，无力，有神的表现是脉象搏动有力，它和胃气的区别就是有神的表现主要是有力，有胃气的表现主要是柔和。 有人会问了，在号脉中，辨胃气这么重要，那胃气和脉象到底是什么关系呢？俞云教授总结：脉以胃气为本。 对胃气与脉象关系的论述，最早见于《黄帝内经》中，虽非此六字原样出现，但确寓此意于其中。由此可知“胃气”在中医脉学理论中占有相当重要的地位。 “脉以胃气为本”在脉象上的体现要明确“脉以胃气为本”的含义，首先应该弄清此处“胃气”的含义，此处“胃气”，实质是指脾胃的消化功能。 因为，脾胃为后天之本，气血化生之源泉，脾胃运化功能健旺，则气血化源充足，机体各部才能得到充分的滋养而呈现正常的生理状态。把这种状态就称为人有“胃气”。体现于脉象的正常生理状态，称为脉有“胃气”。 由于正常脉象是以脾胃功能正常为前提的，所以说，脾胃的运化功能正常是脉象正常的根本。此乃“脉以胃气为本”的含义所在。  “脉以胃气为本”在脉象的体现又是怎样呢?《中医基础学》中认为，脉有胃气不仅表现了脉来从容和缓，而且，脉来节律一致，也是脉有胃气的体现。以上对于有胃气之脉的论述虽在文字描述上稍有区别，但其精神基本一致，均指脉的从容柔和之象。这是脾胃功能旺盛，气血充盈，调畅和匀之象。  “脉以胃气为本”的原理正常脉象之所以呈现柔和之象，其主要原因，就是有“胃气”这个根本。五脏之气只有依赖于胃气才能达于寸口而呈现的五脏平脉。此五脏平脉从其形态来看各不相同，但因其均是相应的脏气与“胃气”并至于寸口，故它们必然表现出共同的特点，即柔和之象。  为什么“胃气”可使脉象呈柔和之象其一，脾胃为饮食腐化之宅。是整个消化吸收过程中的关键环节。脾胃消化正常，气血化源充足，脉道得以滋养，使其才能保持一定的弹性，以保证其“壅遏营血”的功能正常。 其二，只有脾胃的运化功能正常，气血化生才能源源不息，脉道才能有所摄纳而保持其盈盈而充的状态。 其三，脾胃功能健旺，精微才能以灌四旁，诸脏才能充分得以营养，以保证功能正常，各司其职。体现在血液运行中，心以行血，肝以藏血，脾以统血，从而才能使血“令无所避”，运行正常。 以上三点，即脉道的弹性良好，血量充盈，血液的运行正常综合体现于脉搏上，则是应指柔和，从容不迫，节律规整的有“胃气”之脉。 脉以胃气为本，是对胃和脉象关系的高度概括。历代医家不仅从理论上加以肯定，而且在实践中也予以高度的重视。在临床上，俞云教授将辨胃气、根、神，很好的融入切脉中，让切脉，更客观，可操作性更强，很好的降低中医切脉的门槛，使得广大中医爱好者掌握切脉的成为了可能。 |
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