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在中医理论中，肾为先天之本，生命之根。人体的精、气、神是生命的根本。精，指生殖细胞和精液；气，指元气和宗气；神，指大脑思维活动。 《黄帝内经》认为：肾藏精，主生殖发育，主骨生髓通于脑。所以肾功能正常，则精髓充足，脑髓充盈；肾气亏虚则肾精不充、髓海空虚。所以肾在中医理论中有藏精、主生殖、主骨生髓通于脑的作用。 一、精与肾气 精气是构成人体的基本物质，是生命活动的基础。肾精是人出生后就存在于人体中的先天之精化生而来的精华物质。是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。 肾精与肾气是密切联系、相辅相成的。精为肾之气，为气之源，即为“元阴元阳”。而肾之精则是化生和贮存于肾脏之内，称为“元阴元阳”。 肾中精气的盛衰，对机体各组织、器官功能的正常发挥有着重要影响。如肾精充足，则化生为气，充养周身，表现为精神充沛、气力充足、精力充沛；肾精亏虚则化气不足，表现为精神萎靡、乏力、少气懒言、多梦失眠；肾精亏虚则化神不足，表现为神疲乏力、健忘胆怯、不欲饮食等。若肾气虚损严重，则肾精亏虚更加严重，不仅影响到各个脏腑组织功能的正常发挥，而且还会出现形体消瘦、面色无华等表现。 因此，在治疗肾中精气亏虚的疾病时，必须同时补益肾气。正如《素问·灵兰秘典论》说：“肾者，作强之官，治节出焉”，又说：“肾者主蛰，封藏之本”。可见，补益肾气是治疗肾中精气亏虚的重要方法之一。 《难经·五十八难》指出：“肾气者，封藏之本”。说明肾气是肾中精气的根本。从生理上说，肾中精气充足则精神饱满、精力充沛；肾中精气不足则易疲劳、精神不振、腰膝酸软等。所以，肾气的盛衰与肾精的充足与否关系密切。 由此可见，肾气足则肾精充足；肾中精气不足则肾精亏虚或肾精不足为主所致的肾虚也就应运而生了。肾中精气亏虚，直接影响到其他脏腑的功能。如《素问·宝命全形论》指出：“肾气者，以生殖为本，故命之曰主蛰，封藏之本”。肾精亏虚，则生殖、生长、发育和性功能障碍等皆会出现；肾精亏虚，则五脏之精气均会受到影响，而出现各种不同的症状。如《灵枢·五变》指出：“五液失其温，则色衰而不泽”；《灵枢·五味》指出：“五气失其所，则为五色”；《素问·宣明五气》指出：“五气入肺而散”；《灵枢·寒热病》指出：“卫气不得入于阴而内守”等。 由此可见，肾中精气亏虚，不仅会影响到各脏腑组织功能的正常发挥，而且还会引起各种病证，如气、血、津液等精微物质的代谢紊乱，从而导致脏腑功能失调或衰退。 肾精亏虚引起的病变，又称为“肾虚证”或“肾衰证”。由于肾中精气不足，直接影响到五脏的精气，引起各种疾病的发生。
肾中精气亏虚而致的疾病主要有： （1）气虚：指因肾气不足而导致五脏精气亏虚，临床表现为疲乏无力、精神不振、气短懒言、自汗、面色无华、眩晕耳鸣等。 （2）血虚：指因肾精不足而导致血液亏虚，临床表现为面色无华、皮肤干燥、毛发枯萎或脱落、月经量少、血色素低等。 （3）津液亏虚：指因肾精不足而导致水液代谢失常，临床表现为小便清长、遗尿、淋沥不尽、耳鸣耳聋等。 （4）精不化血：指因肾精亏虚而导致气血化生不足，临床表现为头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦等。 （5）精脱髓减：指因肾精不足而导致髓海空虚，脑失所养，临床表现为智力低下、失眠健忘、腰膝酸软等。 （6）肾气不足：指因肾气亏虚而导致肾阳不足，临床表现为畏寒肢冷、精神萎靡、阳痿早泄、尿频尿急等。 肾中精气亏虚，不但会引起各种病变，而且还会影响到其他脏腑组织的功能正常发挥。 如肾中精气亏虚，则精血不足，可引起虚劳；若肾中精气亏虚，则精不化气，可引起虚脱；若肾中精气亏虚，可引起水湿不化，形成水肿等。总之，肾精亏虚是引起各脏腑组织功能失调、衰老的重要原因。 肾藏精、主骨生髓通于脑，精、髓、脑的正常生理功能有赖于肾气的充养。肾中精气亏虚时，可导致各种病变的发生。肾中精气亏虚的病理变化主要有以下几个方面： （1）肾气亏虚：主要是指肾气不足而导致各脏腑组织功能失调所致的病变。 ①肾气不足，则气化无权，导致肾不纳气，呼吸短浅、动则气喘；或肾阳不足，温煦失职，水液内停而出现水肿；或因肾阴不足，化源不足而致五心烦热；或因肾阳不足，气化无力而出现畏寒肢冷、夜尿频多；或因肾气亏虚，气化无权而出现阳痿早泄、性欲低下等。 ②肾气虚亏的临床表现：气短无力，动则气喘；少气懒言，动则更甚；面色淡白无华，形体消瘦，或神疲乏力，少气懒言；或出现五心烦热、盗汗、遗精、阳痿或早泄等症状。 ③肾气亏虚的发病机理：肾藏精，主生长发育及生殖机能。 肾精充足，则身体强壮；肾精不足，则精神不足，形体消瘦或肥胖、腰膝酸软、发落须发早白、性欲减退等。 ④肾气亏虚的病理变化：肾为先天之本，主生殖，肾气亏虚可导致男子精液不足；女子月经不调；或由于肾阴不足，则可致虚火上升，而出现五心烦热、盗汗、夜尿频多等症；或由于肾气亏虚，则可致肾气不固，而出现遗精、早泄或阳痿等症。 ⑤肾气亏虚的治则：肾气亏虚主要是由于先天禀赋不足，或后天失于调养；或年老体衰，或房事过度，或劳倦内伤等；主要是采用温补肾阳、填精益髓的方法来补益肾气；亦可采用滋补肝肾之品如枸杞、女贞子等。 ⑥肾气亏虚的治法：①温补肾阳：主要是应用温阳药，如附子、肉桂、吴茱萸、干姜等，以温运脾阳；②填精益髓：主要是应用补益药，如枸杞子、菟丝子、五味子等，以补充肾精；③填精益气：主要应用益气补肾药，如熟地黄、人参、黄芪、白术等，以补益肾气；④填精益神：主要应用补益药，如黄精、枸杞子、女贞子等，以滋养肾精；⑤固涩肾气：主要应用收敛固涩药，如芡实、覆盆子等，以固摄肾气。 ⑦肾气亏虚的病机变化：肾气亏虚时可导致机体内环境紊乱，如水液代谢障碍；脏腑功能失调或阴阳气血不足等。
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