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1、出血时间（BT） 【正常值】 Duke法1~3分钟（min）；Ivy法0.5~7分钟；出血时间测定器法2.3~9.5分钟；阿司匹林耐量试验，服药后2小时出血时间较服药前延长2分钟为异常。 【临床意义】 延长，见于血小板减少症、血小板增多症、先天性或获得性血小板病、血管性血友病、低（无）纤维蛋白原血症、弥散性血管内凝血、遗传性毛细血管扩张症等。缩短，见于某些严重的高凝状态和血栓形成。 2、血块收缩试验（CRT） 【正常值】 血浆法>40%；定量法为48%~64%；定性法，30~60分钟（min）开始收缩，24小时（h）完全收缩。 【临床意义】 血块收缩<40%,表明血块收缩不佳或完全不收缩，可见于血小板无力症、血小板减少症、血小板增多症、红细胞增多症、严重凝血因子缺乏、低（无）纤维蛋白血症、纤维蛋白原增多症、异常球蛋白血症等。 3、血管性血友病因子抗原（vWF：Ag） 【正常值】 火箭电泳法94.09%±32.46%；酶联免疫吸附法1.02±0.56单位/毫升（U/ml）。 【临床意义】 增高，见于心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征等。降低，见于血管性血友病等。 4、血小板相关免疫球蛋白（PAIg）, 【正常值】 PAIgG 0~78.8纳克/107(ng/107)血小板，PAIgM 0~7.0纳克/107血小板, PAIgA 0~7.0纳克/107血小板。 【临床意义】 可作为特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，而且PAIg增高程度，往往与血小板数量、血小板生存时间密切相关，即前者的升高可导致后者的降低及缩短。 5、血小板黏附试验（PAdT） 【正常值】 玻璃球法，男性34.9%±6%，女性39.4%±5.2%；玻璃柱法62.5%±8.6%；玻璃滤器法31.9%±10.9%。 【临床意义】 增高，见于高凝状态及血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形成、肾小球肾炎、妊娠高血压综合征等。降低，见于血管性血友病、巨大血小板综合征、肝硬化、尿毒症、骨髓增生异常综合征等。 6、血小板聚集试验（PAgT） 【正常值】 中国医学科学院血液学研究所测得的最大聚集率分别是：11.2微摩/升（μmol/L）ADP70%±17%,5.4微摩/升肾上腺素65%±20%，20毫克/升（mg/L）花生四烯酸69%±13%，20毫克/升胶原60%±13%，1.5克/升利菌霉素67%±9。 【临床意义】 增高，见于糖尿病、急性心肌梗死、高β-脂蛋白血症等。降低，见于血小板无力症、巨大血小板综合征、低（无）纤维蛋白原血症、肝硬化、尿毒症、感染性心内膜炎、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。 7、血小板凝血酶敏感蛋白（TSP） 【正常值】 RIA法血浆57.6~215.6微克/升（μg/L）。 【临床意义】 增高，见于血栓前状态和血栓性疾病，如急性心肌梗死、脑血栓形成、糖尿病伴微血管病变、肺栓塞、高血压病、弥散性血管内凝血、肾病综合征等。 8、血小板因子Ⅲ（PF3） 【正常值】 血浆相互混合试验的第一管凝固时间比第二管延长5秒钟（s）以上时，提示PF3有效性降低。 【临床意义】 有效性降低，常见于血小板无力症、巨大血小板综合征、某些血小板病、尿毒症、骨髓增生性疾病、巨球蛋白血症、再生障碍性贫血、急性白血病等。 9、血小板因子Ⅳ（PF4） 【正常值】 凝血酶测定法14.4%±5.0%。 【临床意义】 活性增高，常见于弥散性血管内凝血、冠心病、糖尿病、某些肿瘤等。活性降低，常见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓病性血小板减少症等。 10、血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ促凝活性（FⅧ:C,FⅨ:C） 【正常值】 因子Ⅷ促凝活性103%±25.7%，因子Ⅸ促凝活性98.1%±30.4%。 【临床意义】 增高，见于高凝状态及血栓栓塞性疾病，尤其是静脉血栓形成、肺栓塞、肾病综合征、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤等。降低，因子Ⅷ促凝活性降低，主要见于血友病A及血管性血友病；因子Ⅸ促凝活性降低，主要见于血友病B。 11、β-血小板球蛋白（β-TG） 【正常值】 放射免疫法（RIA）25±8.2微克/升（μg/L）。 【临床意义】 增高，表示血小板释放功能亢进，常见于心肌梗死、脑血管意外、肾病综合征等。 12、血小板膜糖蛋白（GPⅠ、GPⅡ/Ⅲ） 【正常值】 RIA法，GPⅠ分子数1.33*104，GPⅡ/Ⅲ分子数6.1*104。 【临床意义】 血小板膜异常性疾病时，相应糖蛋白（GP）量缺乏或减少。例如，巨大血小板综合征时，GPⅠ缺乏；血小板无力症时，GPⅡ/Ⅲ缺乏。 13、血浆血栓素B2（TXB2 ） 【正常值】 RIA法，135.99±81.8皮克/毫升（pg/mL）。 【临床意义】 增高，提示血液高凝倾向。在动脉硬化、糖尿病、静脉血栓性疾病时，由于血管壁损伤，血小板活性增高，可见此种变化。减少，如阿司匹林等非甾类抗炎药所致。 14、凝血时间（CT） 【正常值】 玻璃管法5~10分钟；塑料管法10~19分钟；硅管法15~32分钟。 【临床意义】 延长，见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ水平降低，如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏症；严重时，凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏，这主要发生在肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、低（无）纤维蛋白血症等；纤维蛋白溶解活力增强，如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等。血循环中有抗凝物质，如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ的抗体等；缩短，见于高凝状态，如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；血栓性疾病，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征、肾病综合征等。 15、复钙试验（RT） 【正常值】 2.18~3.77分钟。 【临床意义】 与凝血时间相同，但比其更敏感。延长，常见于血友病，与正常对照相比，复钙延长时间超过40%。 16、复钙交叉试验（CRT） 【正常值】 如延长的复钙时间（RT）可以被1/10体积的正常人混合血浆所纠正，说明患者有内源性凝血系统凝血因子（如因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ等）缺陷。如延长的复钙时间不能等量的正常人混合血浆所纠正，说明患者血液中含有病理性的抗凝物质。 【临床意义】 复钙交叉试验可以用于出血的鉴别诊断。 17、凝血酶时间（TT） 【正常值】 16~18秒钟（超过正常对照3秒钟为异常）。 【临床意义】 延长，见于血浆纤维蛋白原降低或结构异常等。 18、连续凝血酶时间（STT） 【正常值】 30分钟凝血酶时间为18~38秒钟。 【临床意义】 延长，见于弥散性血管内凝血。 19、凝血酶原时间（PT） 【正常值】 手工法12~14秒钟；仪器法11~13秒钟；奎克一步法：11~15秒钟，新生儿延长2~3秒钟。 【临床意义】 延长，见于严重的肝脏病变，如急性暴发性肝炎、肝硬化；可见于弥散性血管内凝血、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏症、先天性纤维蛋白原缺乏症等。缩短，见于凝血状态及弥散性血管内凝血早期。 20、活化部分凝血活酶时间（APTT） 【正常值】 35~45秒钟。 【临床意义】 延长，见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ缺乏症，严重的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏症等。缩短，见于因子Ⅷ和Ⅴ活性增多、弥散性血管内凝血、血栓性疾病、血小板增多症等。 21、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT） 【正常值】 35~45秒钟。 【临床意义】 延长，见于血友病等。缩短，见于弥散性血管内凝血（DIC）高凝期。 22、简易凝血活酶生成试验（STGT） 【正常值】 10~15秒钟。 【临床意义】 生成不良（>15秒钟），见于血友病、血管內假性血友病、肝脏疾病、弥散性血管内凝血等。 23、抗凝血酶Ⅲ活性（ATⅢ） 【正常值】 发色底物法0.80~1.43。 【临床意义】 降低见于肝脏疾病，血栓性疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、肾小球疾病、脑梗死、妊娠高血压综合征等。增高，见于血友病等。 24、蛋白C（PC） 【正常值】 发色底物法0.87~1.13。 【临床意义】 蛋白C含量或活性降低，见于先天性或获得性蛋白C缺陷、弥散性血管内凝血、呼吸窘迫综合征、肝病等。蛋白C含量或活性增加，见于冠心病、糖尿病、肾病综合征等。 25、蛋白S（PS） 【正常值】 蛋白S总活性（TPS）0.88~1.07，游离蛋白S活性0.71~1.30。 【临床意义】 蛋白S降低，见于蛋白S缺陷、严重的深部静脉栓塞。获得性蛋白S降低，见于肝脏疾病等。 26、优球蛋白溶解时间（ECT） 【正常值】 >2小时。 【临床意义】 缩短，表示纤维蛋白溶解亢进，可见于急性纤维蛋白溶解病、慢性纤维蛋白溶解症（如急性白血病、肝脏疾病、慢性肾炎）、弥散性血管内凝血晚期、原发性与继发性纤维蛋白溶解症等。延长，表明纤维蛋白溶解活性降低，见于血栓形成前期和血栓形成性疾病。 27、血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验） 【正常值】 阴性。 【临床意义】 阳性，见于弥散性血管内凝血的早期或中期、原发性纤维蛋白溶解症等。 28、鲎溶解物试验（LLT） 【正常值】 阴性。 【临床意义】 阳性，见于内毒素血症。 29、阿司匹林耐量试验（ATT） 【正常值】 服药2小时和4小时的出血时间，少于服药前2分钟。 【临床意义】 延长，见于轻型和亚临床型血管性假血友病、轻型血小板病、血小板功能异常等。 30、游离肝素时间 【正常值】 阴性。 【临床意义】 阳性，见于过敏性休克、严重肝病、弥散性血管内凝血等。 31、D-二聚体（DD） 【正常值】 定性阴性。定量<5微克/升（μg/L）。 【临床意义】 阳性或增高，见于高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应等。 |
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