药物组成

黄连阿胶汤加味——在益肾、养心、柔肝的用药

【药物组成】黄连6g，黄芩、生白芍各10g，阿胶（烊化）12g，生、熟地黄各15g，山茱萸、枣仁、当归各9g，肉桂（后入）1.5g。

【随症加减】阴虚而火不甚旺者，减少芩、连用量，加女贞子；夜梦纷纭，易惊醒者，加龙齿、珍珠母；盗汗或自汗者，加龙骨、牡蛎。

【经验心得】失眠中医称为“不寐”，总由阴阳失调，阳不得入阴之故。产后营血暴虚，血虚则肾水亦亏，水不上济而致虚火上炎；血不养心，心失濡养而导致失眠。故用阿胶、生地黄、熟地黄、山茱萸、当归、鸡子黄之甘以滋肾阴养心血，黄连、黄芩味苦除热而清心火。正如成无已所说“阳有余以苦除之······阴不足以甘补之”。配以芍药之酸，直入肝经，敛浮阳归入下焦，且与甘味之品相伍化阴和血，反佐肉桂之温以入心、肾，取引火归元之意，并加酸枣仁以养心益肝安神。益肾、养心、柔肝并举，使亏耗之阴得以滋，虚损之血得以养，亢奋之阳得以清，阴平阳秘，水火既济，心肾相交，则睡眠自可复常。

产后失眠颇为常见，且乳母常因虑及乳儿而畏服镇静类西药，但失眠如不能及时纠正，日夜胡思乱想，又易引起精神神志恍惚而变生他证，影响产妇的心身健康。故在药物治疗的同时，尚需配合适当的心理治疗，以提高疗效。#健康2023#