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复旦最新论证:父亲饮酒,是新生儿先天缺陷的重要诱因

 子孙满堂康复师 2023-04-02 发布于黑龙江

准爸爸们应在备孕前至少6个月停止饮酒。

先天缺陷,又称先天性疾病、先天畸形,是指发育中的胎儿因为遗传性疾病或发育环境等因素导致某个部位特征结构畸形,导致在婴儿出生时即有的病症,包括了身体、智能以及发展上的障碍。

发育中的胎儿所得到的营养取决于父母的进食,也有可能对胎儿出生以后长期影响到他的生活型态。动物实验指出,父母的思维、生活作息也会影响到胎儿的发育过程,由实验可知,父亲如果整天酗酒、少吃蔬果类的食物、吸烟、吸毒品等不良行为,更容易让胎儿造成基因突变而导致先天性障碍。

其中,酒精是已被明确的一种最常见的致畸物质,同时与胎儿酒精谱系障碍(FASD)的发生密切相关。以往有关酒精导致先天出生缺陷的关系的研究都主要集中在准妈妈身上,母亲饮酒与酒精相关的出生缺陷和神经发育密切相关。因此,广泛建议妇女在怀孕前和怀孕期间戒酒。

来自复旦大学附属妇产科医院的李笑天副院长开展了一项覆盖我国31个省级行政区的研究,旨在分析50多万对夫妇的孕前饮酒习惯和新生儿缺陷情况,相关结果发表在JAMA子刊JAMAPediatrics杂志上。

李笑天带领团队采用2010年4月至2012年12月中国大陆所有31个省级行政区的国家免费孕前优生健康检查项目(theNationalFreePreconceptionHealthExaminationProject)的数据,共纳入了529090对6个月内计划妊娠的夫妇。受孕前父亲饮酒定义为每周至少饮酒1次,产后42天随访,由家长报告出生缺陷情况。同时结合母亲的原籍、叶酸补充情况、饮酒和父亲的吸烟行为等信息,对这些家庭进行分析。

总共有165151名父亲(31.2%)有饮酒习惯,17491名母亲(3.3%)有饮酒习惯。共有609例有出生缺陷的宝宝,在有出生缺陷的宝宝中,其父亲饮酒率为40.4%;无出生缺陷的宝宝中,父亲饮酒率为31.5%。

在多元回归分析中,为了将偏倚减少到最小,研究者调整了混杂因素,包括母亲年龄、病史、服用叶酸的时间、有害物质接触、母亲饮酒和父亲吸烟。最后分析表明,父亲饮酒后宝宝出生缺陷的风险高35%(OR=1.35,P<0.001),尤其是唇腭裂的风险增加55%(OR=1.55,P=0.03)。该结果被病例对照分析再次确认(OR=1.38,P=0.01)。

这项研究的优势包括使用来自中国国家免费孕前优生健康检查项目的数据,母亲饮酒率低(3.3%),调整了多个潜在影响因素。但也有一些局限,比如缺乏确切的饮酒量、缺失了某些数据和低估了出生缺陷率等。

研究者在论文中指出:“孕前父亲饮酒可能通过影响精子来增加宝宝出生缺陷的风险。考虑到大约有32%的父亲在怀孕前有饮酒的习惯,这会显著增加宝宝出生缺陷的风险。鼓励未来准爸爸们在怀孕前减少酒精摄入量,以降低胎儿的风险。我们的研究为临床推荐和公共卫生策略的制定提供了证据,以改善后代的生活质量。”


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