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桂枝合半夏厚朴加桔梗杏仁苍术汤治疗鼻炎肩颈不适 张某，男，47岁，初诊日期：2011年2月21日。患者诉1年来鼻塞流清涕，打喷嚏，咽干有痰，口微干，易自汗，肩颈不适，无盗汗，不怕风，无头痛，舌黯苔白，脉沉弱无力，左关细弱无力。 辨六经为太阳太阴合病，辨方证为桂枝合半夏厚朴加桔梗杏仁苍术汤方证，处方：桂枝10g，白芍10g，清半夏15g，厚朴10g，炙甘草6g，杏仁10g，茯苓12g，苏子10g，桔梗10g，苍术15g，生姜15g，大枣4枚。7剂，水煎服，日1剂。结果：患者服用7剂后，肩颈不适好转。 按语：患者鼻塞流清涕、打喷嚏、自汗出、肩颈不适，对应太阳表证之桂枝汤证；口微干、无盗汗为里热不显著；咽干有痰、舌黯苔白、脉沉弱无力，为太阴里寒挟痰饮证。“脉得诸沉，当责有水”，患者1年来鼻塞流清涕、脉沉弱无力说明体内寒湿较盛，故加苍术合茯苓温化寒湿、利小便治里饮，“小便多则自汗少”。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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