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痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症，以皮肤出现粉刺、丘疹、结节、囊肿、脓疱为特征，属中医学“肺风粉刺”范畴，好发于青少年，故又名“青春痘”。然而 30岁以上患者也不少见，尤其是女性患者有增加的趋势。此病虽无碍人之正常生活，却有损颜值，困扰着很多人，不禁叹道“青春不再，青春痘却还在。”   中医认为，人体是一个整体系统，其内在脏腑与皮肤体表联系紧密，不可分割，其生理病理互相影响。“有诸内，必形诸外”，局部的皮损表现必然与内在脏腑功能的失调有关。因此治疗上不能见皮治皮，而必须把握其中内在联系，从整体出发，外病内治，不治皮而皮病自愈。经方是经典方的略称，是千古相传的经验方，是中华民族几千年以来使用天然药物的智慧结晶。经方治疗痤疮，方证对应，疗效显著。    当今社会，人们生活作息不规律，饮食习惯不良，喜食肥甘厚味、煎炸之品，又贪冷饮，逐渐损伤脾胃，常形成上热下寒、寒热错杂之证。 其中面部红色丘疹、脓疱、结节，皮肤油腻，口干，为上热征象；胃脘痞闷，大便溏，稍有饮食不慎则腹泻提示脾胃虚弱，为下寒征象。因此以经方半夏泻心汤加减清上温下，方证对应，治疗痤疮，可获良效。  验案举例 陈某，女性，26岁，2022年3月23日初诊。其面部及胸背部痤疮反复发作，诊见面部及胸背部皮肤油腻，散在多个较密集暗红色、针帽大小、粉刺性丘疹，少许小脓疱、结节和继发性色素沉着；诉口干，睡眠欠佳，胃脘部常感痞胀，纳呆，受寒或饮食不慎则腹泻，冬天四肢凉；并伴有舌质红，苔微黄腻，脉细。 四诊合参，此上热下寒之少阳、太阴合病，治当清上温下，遂予中药半夏泻心汤加味：半夏10g，黄芩10g，黄连3g，党参10g，干姜6g，炙甘草6g，蒲公英15g，夏枯草15g，大枣10g，7剂，水煎服，日三次。 同时嘱其注意生活调摄，避免熬夜，保持心情愉快，饮食宜清淡，忌煎炸、油腻、辛辣、甜品及生冷食物；温水洗脸，尽量减少化妆，勿自行挤压或挑刺皮疹、脓疱。 二诊：痤疮较前好转，诉胃脘部痞胀减轻，纳加，大便正常，予前方加丹参10g，继服7剂。三诊：面部及胸背部痤疮已平，诸症消失，继服药巩固。 专家介绍  曾雪榕，副主任医师，医学硕士，毕业于福建中医药大学中医内科学专业，现任福建省中医药学会中医内科分会、风湿病分会、肾病分会委员，曾进修于上海中医药大学附属曙光医院，师从国医大师禤国维教授（广东省中医院）。其善于应用经方及各种中医手段辨治内外科杂病，擅长中医治疗慢性胃炎、肾炎、关节炎、失眠、荨麻疹、湿疹、痤疮、脱发等。 门诊时间：周一、周五，周三（仓后路门诊部）  莆田市第一医院中医科 莆田市第一医院中医科为莆田市临床重点专科，专业技术力量雄厚，诊疗病种齐全，综合服务能力强，可综合应用中西药、针灸、穴位贴敷、中医康复理疗等手段一体化治疗各种内外妇儿科疾病，为患者提供精准的个体化诊疗服务。 科室设有中医门诊、中医病房、中医治未病工作室和中医综合治疗室。中医门诊包含中医内科、中医妇科、中医风湿科、中医肿瘤、中医外科、中医男科、中医伤科等二级专科，有多名医术精湛的中医专家坐诊，能够灵活运用各种中医内、外治法及西药对患者进行综合治疗，在各种常见病、多发病和疑难杂症的诊疗方面，积累了丰富的临床经验，疗效显著，在群众中享有不菲的声誉。 供稿：中医科 编辑：赖越聪、谢玲玲 审核：王金桂 |
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