治疗慢阻肺，这3个吸入剂，3个中成药，您一定要知道：一、西药：1

治疗慢阻肺，这3个吸入剂，3个中成药，您一定要知道：

一、西药：

1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂：

为复方吸入剂，布地奈德属于吸入糖皮质激素，它可以抑制气道炎症反应，发挥局部抗炎作用。福莫特罗属于长效选择性β2受体激动剂，β2受体主要分布于支气管平滑肌，激动β2受体可松弛支气管平滑肌，发挥舒张支气管的作用，给药后1-3分钟内快速起效，药效可持续8-12小时。布地奈德福莫特罗粉吸入剂既能抗炎，又能改善气流受限，从而减轻慢阻肺的症状，是目前最常用的慢阻肺稳定期的控制用药之一，长期规律使用可缓解气促，减少慢阻肺急性发作的频率，保护肺功能，提高患者的生活质量和运动耐量。

2、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂：

为复方吸入制剂，氟替卡松属于吸入糖皮质激素，其局部抗炎作用强，起效快，作用时间长，全身不良反应少。沙美特罗属于长效β2受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌的作用，给药后30分钟起效，可产生至少持续12小时甚至更持久的支气管扩张作用。此外，沙美特罗还可抑制气道内组胺、白三烯和前列腺素D2等肥大细胞介质的释放，抑制速发和迟发的变态反应，降低气道高反应性。两药联合具有协同作用，长期使用可有效控制慢阻肺患者气道炎症，改善肺功能，提高运动耐量和生活质量，减少急性发作，减轻发作时的严重程度，降低病死率。

在安全性方面，以上两药均为吸入药物，全身吸收少，全身不良反应少，常见不良反应以口咽部等局部不良反应为主，如口咽部不适感、声音嘶哑，甚至念珠菌感染等，最常见的全身性不良反应是震颤和心悸。

3、噻托溴铵粉吸入剂：

为抗胆碱能药物，主要通过与支气管平滑肌上的M3胆碱受体结合，拮抗乙酰胆碱收缩支气管的作用，从而松弛支气管平滑肌，使支气管扩张，改善慢阻肺患者喘憋、呼吸困难等症状。对M3胆碱受体具有高度选择性，可发生竞争性、可逆性结合，与受体解离速度较慢，故具有长效特点，每日用药一次，支气管扩张作用可持续24小时，用药依从性好，长期使用可有效改善肺功能，降低急性加重频率，减少住院时间，提高运动耐量，改善生活质量，降低死亡率，在临床上主要用于慢阻肺的维持治疗。

在安全性方面，总体来说，噻托溴铵粉吸入剂的不良反应比较少见，常见的有口干、咳嗽、局部刺激、吸入相关的支气管痉挛、头痛、头晕。少见的有荨麻疹、闭角型青光眼、心率加快等。

二、中成药：

1、清气化痰丸：

组方为酒黄芩、瓜蒌仁霜、半夏（制）、胆南星、陈皮、苦杏仁、枳实、茯苓。方中胆南星味苦性凉，清热化痰，为君药。配以黄芩、瓜蒌仁清肺火，化痰热以助胆南星之力；苦杏仁苦泻降气，止咳平喘，共为臣药。治痰当须理气，故配陈皮、枳实理气消痰，破气消痞；茯苓健脾渗湿，半夏燥湿化痰，以杜绝生痰之源，共为佐药。诸药相合，则热清火降，气顺痰消，共奏清肺化痰之功。

在临床上，清气化痰丸用于治疗因痰热阻肺，肺失宣肃所致的咳嗽，痰多黏稠，色黄，胸腹满闷，或气促息粗，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数；慢阻肺见上述证候者。

2、养阴清肺糖浆：

组方为地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。方中地黄养阴清热，为君药。玄参、麦冬既滋肺肾之阴，又凉血解毒，白芍敛阴泄热，共为臣药。牡丹皮凉血清热，川贝母润肺化痰，薄荷祛风利咽，共为佐药。甘草祛痰止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏养阴润燥、清肺利咽之功。

在临床上，养阴清肺糖浆用于治疗阴虚肺燥所致的咳嗽，症见干咳无痰或痰少而黏，或痰中带血，舌质红，脉细数，慢阻肺见上述证候者。

3、参茸黑锡丸：

组方为鹿茸、附子(制）、肉桂、红参、胡芦巴、益智仁(盐炒）、阳起石(煅）、补骨脂(盐炒）、黑锡、硫黄（制）、荜澄茄、丁香、小茴香（盐炒）、肉豆蔻(制霜）、木香、沉香、橘红、半夏（制）、赭石(煅）、川楝子。方中鹿茸、附子、肉桂、红参、胡芦巴、益智仁、阳起石、补骨脂、黑锡、硫黄温肾助阳，回阳固脱，纳气平喘；荜澄茄、丁香、小茴香、肉豆蔻、木香、沉香、橘红、半夏温中理气，降逆除痰；赭石平肝降肺，川楝子疏肝行气，又防温燥太过。诸药相合，共奏回阳固脱、坠痰定喘之功。

在临床上，参茸黑锡丸用于治疗肾阳亏虚，痰浊壅肺所致喘促气短，气怯声低，咳声低弱，自汗畏风，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，喘息不得平卧，心悸，大汗，舌淡少苔，脉沉细无力；慢阻肺心功能不全见上述证候者。#如何做健康老年人#