药物组成

黄连温胆汤合四逆散——在清肝降火、健脾化痰的用药

【药物组成】川黄连6g，生姜3片，大枣6枚，茯苓、法半夏、炙甘草、枳实、陈皮、竹茹、白芍、柴胡各10g。

【随症加减】心火亢盛加竹叶10g，懊恼不寐加酸枣仁、合欢皮各20g，生栀子10g，惊惕不安者加生龙、牡各20～30g，大便秘结加生大黄10g。

【经验心得】顽固性失眠给患者带来长期的痛苦。《景岳全书·不寐》所言：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过分，火炽痰郁而致不眠者多矣。”此外肝胆胃火炽盛，也可引动痰火，内乱神明，上扰清窍而烦躁易怒，失眠不安。故用黄连温胆汤以清痰火，四逆散以调肝气。方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；枳实理气和胃降逆；黄连清心泻火；白芍敛阴养血柔肝，与柴胡合用敛阴和阳，条达肝气，且可使柴胡升散而无耗阴伤血之弊；甘草调和诸药益脾和中。#健康2023#