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高泌乳素血症是指各种原因引起的外周血泌乳素(PRL)异常升高，临床上出现月经量少，稀发，甚至闭经，不孕或习惯性流产等症状的临床综合征。 中医学中无“高泌乳素血症”病名的记载，本病按临床症状可归于闭经、不孕、溢乳、月经不调、不孕等辨病治疗。 依据高泌乳素血症的病因病机，临床通过中医四诊合参进行辨证可分为 肝郁气滞、肝肾不足、脾虚痰湿三种证型，治疗大多采用疏肝，健脾，补肾之大法。 30岁宋女士，自觉月经量少已有2年，经检查泌乳素高 41. 23ng/mL 刻诊：腰酸胀，健忘，善太息，胸胁胀痛；望其面色暗，有色斑，眼眶黯黑，舌胖，苔白，脉细弦。 西医诊断为高泌乳素血症；中医诊断为月经过少，证属脾肾不足，肝郁气滞，治当以“补肾健脾，解郁疏肝”。 方药：生麦芽、生山楂、神曲、柴胡、白芍、淫羊藿、菟丝子、杜仲、当归、丹参、白术、茯苓。 以菟丝子、杜仲、淫羊藿为君补肾益气；白水煎分服。首方以菟丝子、杜仲、淫羊藿为君补肾益气；白术、茯苓为臣健脾益气，化生气血；生麦芽、生山楂、神曲、柴胡、白芍为佐，疏肝理气，调达气机；当归、丹参养血调经为使。 全方共奏补肾健脾，疏肝养血之功。 复诊时，正值月经前期，应势利导，以“疏肝理气，活血调经”为法，方以逍遥散加减，疏肝活血，肝气疏泄通畅，血脉流畅则月经自调。 告知患者在月经来潮后第二天再服初诊方药14剂，初诊方药服完后一周继续服用二诊方药，以此连续治疗3个周期。 后经复查垂体泌乳素为18.34ng/ml，诉月经量较前明显增多，腰酸胀、经前乳房胀满症状消失。 蒲公英小助手 薯条小助手 薯队长 女性健康 月经量少 #女性健康 发布于 2022-10-14 09:37
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