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腹部病理形态分型 1.任脉硬坚 【腹型特征】脐之上下任脉过腹的部位，中取、沉取应手粗硬如箸（zhù，本义指筷子。）。 【常见伴随症】腹泻，纳食不香，消化不良，腰膝软弱。 【体会】此腹型多为虚损表现。辨证为脾肾两亏，经气不足。 临床可见于胃脘痛、腰痛、痨瘵、眩晕等。 2.腹肌拘急 【腹型特征】浮取较为胀满，中取、沉取可触及足阳明经筋呈条索状，压痛，常可有动气表现。 【常见伴随症】耳鸣，胃中嘈杂，消谷善饥，便秘，消瘦。 【体会】此腹型多为虚损的表现，辨证为胃阴不足日久，阳明经筋失养。 临床可见于胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、甲亢、顽固性耳鸣等。 3.全腹气胀 【腹型特征】浮取，膨隆、胀满、疼痛，叩之如鼓，皮色光亮；中取、沉取，抵抗力弱，抬手即起，按压片刻，常有腹鸣辘辘，矢气频发，随之疼痛缓解。 【常见伴随症】胸胁胀满，性情急躁或郁闷，纳食不香，嗳气呃逆，矢气多。 【体会】此腹型多为气郁表现，属虚实夹杂之证。辨证为肝气不舒，肝胃不和。 临床多见于肝旺脾虚之腹胀、郁证、喘证、小儿疳积等。 4.全腹虚软 全腹虚软 【腹型特征】浮、中、沉取之，全腹软弱，缺乏弹性，如手入棉絮，举之无力，按之空虚，隐隐作痛，常伴有反应点，如动气、网结等。 【常见伴随症】眩晕，痨瘵，乏力，纳食不香，遗尿，遗精，脱【体会】此腹型多为慢性虚损表现，属虚证。 临床上可见于眩晕、喘证、虚性腹痛、阳痿、早泄、宫冷不育、五更泄泻等。 5.上满下软 上满下软 【腹型特征】脐上部分浮取、中取皆为硬满，脐下部分浮取、中取、沉取均虚软，可有动气及团块【常见伴随症】恶心，胸闷，咳喘，腰膝酸软，腑气不通。 【体会】此腹型为脾实肾虚之候。辨证为上实下虚，肝肾不足，脾气不升，胃气不降。 临床可见于头痛、眩晕、喘证等。 6.肋下硬满 肋下硬满 【腹型特征】腹诊时从肋弓下向胸廓内推压，浮取、中取、沉取均可触及硬满，按压片刻后，可有嗳气频发。 【常见伴随症】胸闷憋气，双肋胀满，嗳气吞酸，急躁易怒，大便溏泄或秘结。 【体会】此腹型为少阳及阳明经证的表现。辨证为中焦气滞，肝脾不和，气机不畅。 临床多见于头痛、眩晕、胁痛、痹证、郁证等。 |
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