阴囊处的出汗，中医称之为“阴汗”。凡是男子阴囊、会阴、腹股沟及大腿内侧等部位潮湿汗出，或伴气味腥秽、阴囊湿冷等表现，均可诊断为阴汗。 本病多因肝郁化热导致脾经聚湿，湿热互结而流注下焦，以致阴部汗出；也可有湿浊滞留阴部所致。 肝经湿热型阴汗，常伴有胁肋胀痛、脱发面油、口苦目赤、手足汗多、小便短赤等表现，对其治疗则以清热利湿，疏肝养血为主。 患者男性，37岁，诉阴囊潮湿5年，遇炎热天气加重，甚至如水淋漓。 初见患者形体偏瘦，平日性情急躁，心烦，伴尿频急、小便黄，欲望强但易泄，眠差难入睡，时有口干、口苦，喉中有痰，大便粘腻。 观其舌尖红，舌根部苔黄腻，脉弦滑数，尺脉过长。故而辩证为肝经湿热。 患者以阴囊潮湿为主诉，因肝经湿热下注，相火妄动，治以和解少阳、疏利肝胆、清热燥湿为主，于是给患者下面这个方子： 北柴胡、黄芩、法半夏、苍术、黄柏、牛膝、桂枝、白芍、生龙牡、芡实、金樱子、知母、茯神 先予7剂后复诊，患者阴囊潮湿明显减轻，尿频尿急缓解，睡眠、心烦、口干口苦均有改善。 守方去牛膝、桂枝、芍药，加益智仁、萆薢、桑螵蛸、山药，续服7剂后，诉阴囊潮湿消失，诸证渐愈，因患者苦于煎药，后以香砂养胃丸善后。 从经络角度分析，足厥阴肝经沿大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴器，至小腹，足少阴肾经沿大腿内侧后缘行，贯脊柱，属肾，络膀胱。 故外生殖器疾病多与肝肾有关。 肝脉下合于前阴，循阴下行，肝木阳旺，又有湿邪留滞本经，湿热和合，循脉下注阴部，则见下部潮湿，或有腥臭味。 肝经湿热下注之阴汗证，重在清肝胆火，清热利湿，方选柴胡苦平入肝胆经，黄芩苦寒清热燥湿，二者配伍，解少阳，引药入肝。 黄柏寒凉苦燥，其性沉降，善清下焦湿热；苍术辛苦而温燥，健脾助运以治生湿之本，芳化苦燥以除湿邪之标，且有疏肝调肝之功。 牛膝甘平，逐瘀通经利尿，引药下行，又能补肝肾，固护正气，驱邪而不伤正，法半夏燥湿化痰。 桂枝、芍药养阴和营，龙骨、牡蛎安神固涩，芡实补脾益肾，合金樱子固涩精液，茯苓、知母滋阴安神。全方共奏和解少阳、疏利肝胆、清热利湿之功。 |
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