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十一、益气止血法治愈肺痨咯血一例 俞某，女，28 岁。 主诉及病史;患者有慢性咳嗽兼咯血史多年，经 X线检查发现左上肺浸润型肺结核，伴有空洞。于8月17日突然咯血，当即住院，入院后们反复咯血，略血量最多—天大 1200ml，激中医会诊。 诊查;咯血不止，量多色鲜，咳嗽气短，身热资汗，便秘溲赤，午后火升潮热，脉弦数，舌淡面酰。 辨证∶木火刑金，肺络受损，血溢气衰，防其脱变，欲止其血，先降其逆。 治法;即拟柔肝镇逆，益气保肺。 处方∶移山人参 9g（另煎冲入） 旋覆花 9g 代赭石 20g 侧柏叶 15g 茜草炭 9g 墨旱莲 9g 藕节 15g 鲜茅根 30g 料豆衣 10g 谷麦芽各 15g 细生地 20g 另方∶参三七粉、蒲黄日 3 次，每次 2g。蚕豆花露代茶。 二诊;药后咯血渐少，痰血 7 天后消失。仍宗上方加减。调治月余，好转出院。 【按语】 肺损络破血溢，每多肺肾阴亏，肝气肝火上刑肺金。前人有"气有余便是火"之说。气逆则血递，气降则火降，不治血而血自止。前苏州名医顾尤若常于治血症方中加用旋覆、代赭 2味，我师其法，每获良效。 老先生治肺滂咯血一案，颇见功夫。患者空洞型肺结核咯血多年，咯血量多色鲜，身热盗汗，便秘溲赤，午后火升潮热，脉弦数，一派阴虚肝肺火旺之象。王老脉症合参，虑其久咳咯血，血溢气衰，故用人参防其脱变。欲止其血，先降其逆，此治血证三要诀之一也;用旋覆代赭汤镇肝降逆，肝经气火一平，咯血自止。不治血而血自止，此乃王氏，师承而得的经验之一。 |
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