|
三、甘寒养阴、润爆宁咳法治愈咳血一例 朱某，男。 主诉及病史;三年前曾经大量咯血。 诊查∶今脉细数，形质消瘦，盗汗，潮热，痰中带血，病势在进展中。 治法;首当注意静养，药饵倒为其次。 处方∶阿胶珠 12g 五味子 5g 炙紫菀 9g 熟地18g 浮小麦 30g 麦冬 9g 百部 9g海蛤壳18g 核桃肉 9g 北沙参 9g 白芍 9g 龟板12g 生侧柏叶 12g 当归 9g 砂仁 3g（后下） 另∶琼玉膏 180g 两仪膏 180g 川贝母末 24g（和入膏中），早晚各服一食匙。 【按语】消瘦、盗汗、潮热、痰中带血、脉细数，为肺疫而肾阴亏损 、虚火亢炎之证。对其治疗，不宜苦寒直折，只宜甘养阳。古人谓。"液阴即所降火"。殆即指比.。所以方用两仪膏（生地、熟地）、阿胶、麦冬、龟板以滋补肾阴。盖肾水充足则肺得其润，心肝之火亦潜。并用归、芍养血调营;浮麦、五味养心敛汗;沙参、琼玉膏、百部、紫菀、川贝润燥宁嗽。用少许砂仁以行补药之滞。医嘱首当注意静养，实是治疗虚劳失血的一大原则。 四、温阳健脾化痰治愈胸痹一例 陈某，女。 主诉及病史;胸闷不舒，饮食后干呕哕不得通彻，将及一年。其下肢之肿，亦历久不消。 辨证∶ 胃之不健，实基于心力之微弱。此用健胃药无效。 处方∶炮附块 15g 上官桂1.2g 生白术 9g 云苓 12g 怀山药 9g 破故纸 9g 肉蔻 6g姜半夏9g 五味子4.5g 炙草 2.4g 【按语】胸闷为冠状动脉硬化性心脏病之常见症状。中医认为，此病多由气滞血瘀、痰浊内阻或胸阳痹阻、经脉不通而致。本例为心气不足而致心阳虚且饮邪据胸、阻遏胸阳，以致气，不宣畅之证，故以附子、官桂、补骨脂等温阳，茯苓、白术、姜夏、山药以健脾化痰。 冠心病之胸脘窒闷，或伴见干呕不舒，常与胃病混淆，但用健胃剂不能缓其苦。鉴别点在于∶"就寝胸脘室闷，必欲起立乃舒"，且有"下肢浮肿"，以供临床参考。 |
|
|
