【组成】伸筋草15g,透骨草15g,落得打15g,苏木12g,木瓜12g,老鹳草15g,络石藤12g,海桐皮15g,五加皮12g.
【用法】煎水熏洗,每日2-3次。【功效】逐痹,舒经通络,活血止痛。【主治】肌肉关节酸痛、关节僵硬、屈伸不利之膝痛,股、髋关节退行性骨关节炎,软组织陈旧性损伤。魏氏伤科——中医骨伤特色流派丛书
【方解】
伸筋草为魏氏骨伤科常用药物,也是陕西中医药大学附属医骨伤前辈们常用药,我院著名院内制剂也多方应用,是“调和筋骨之要药”《植物名实图考》。
透骨草,味辛温,入肝肾,祛风胜湿、活血止痛。和伸筋草常配伍应用,一平一湿,除了舒经活血消肿外,又有散瘀止痛功效。
落得打,又名积雪草,味辛苦,性寒。《本草纲目拾遗》:“清利湿热,活血止痛,解毒消肿,利水”。苏木,老教授内外科皆用,味甘、咸,性辛,入心肝大肠经。《本草纲目拾遗》“乃三阴经血分药,少用和血,多用破血”;《本草经书》言“苏木能祛一切凝滞停留之血”;《药品化义》:“活血逐瘀,散通下部积热,跌仆损伤。”老鹳草,又名五叶草、老官草、五瓣花、老贯草、天罡草、五叶联、破铜钱、老鸹筋、贯筋、五齿粑、老鸹嘴、鹌子嘴。带果实的全草。苦、微辛,性平。归肝、大肠经。祛风通络,活血,清热利湿。主治风湿痹痛,肌肤麻木,筋骨酸楚,跌打损伤,泄泻,痢疾,疮毒。《药性考》:“舒经活血,筋健络通”。络石藤:年轻大夫不太用了,根、茎、叶、果实供药用,有祛风活络、止痛消肿、清热解毒之效能。乳汁有毒,对心脏有毒害作用。茎皮纤维拉力强,可制绳索、造纸及人造棉。花芳香。《名医别录》:“养肾,主腰髋痛,坚筋骨,利关节,通神”。海桐皮:《本草逢源》:“行经络,达病所。治风湿,腰腿不遂,血脉顽痹,腿膝疼痛”。五加皮:祛风湿、补肝肾、强筋骨、活血脉。《本草正》:“除风湿,行血脉”。亲测,好多患者也以此方原方使用均有效果,在此发基础上载辨证加减依旧有效。
但是,肌肉关节酸痛、关节僵硬、屈伸不利之膝痛,股、髋关节退行性骨关节炎,软组织陈旧性损伤等疾病需要专门医疗机构专业医师诊治。此外,很多疾病和皮肤状态等不适宜熏洗及热敷,切勿自主用药,偏信一方,贻误病情。本方适用于小赵大夫门诊患者外地用药热敷及熏洗使用,因部分医院与药房药物不全,可酌情替换。此外,每剂药药渣可热敷局部,可用两天。
凡遇骨折症,用手法接合之后,首先就用“接骨丹”服之,视其骨已愈合,疼止肿消,骨折楂已牢实,则即停止服“接骨丹”。经诊断,患者伤处无力或骨未坚固,为使其力壮骨坚,第二期间(二、三周)可换服“保力丸”十数日。
如骨已坚固,无别变症,而患者在第三期内(四、五周)筋软不能行路或筋肉松弛无力时,可续服“舒筋丸”以筋强壮为度。但必须按各药规定之服法服之。
如遇跌打痿闪,挫解关节或皮肉红肿、瘀血肿胀,焮痛时,用“消肿药膏”涂之,24小时换葯一次,甚效。以下各方,应根据病情,灵活掌握,大胆试用,效验非常。
一、接骨丹(内服丸剂)
功能:散瘀活血,消肿止疼。
主治:跌打损伤、骨折筋伤、创伤肿痛、瘀血凝聚。
处方:酒当归18克,酒白芍18克,乳香18克,没药18克,炙自然铜18克,炒骨碎补18克,土鳖18克,血竭18克,藏红花24克,灸虎骨55克,麝香2克,三七20克,硼砂20克,麻黄20克,炒神曲18克,大黄18克。
上药研为未,炼蜜为丸,每丸6克,,每三丸为一服。每服一丸,重伤者每日三丸。先用开水送服,五分钟后,再饮白酒两杯。
禁忌:孕妇忌服。
说明:此方接骨之力强大,不论伤势如何严重,服此药也不过十服左右,即可治愈。是家传六代之效方。
二、保力丸(内服丸剂)
功效:活血消肿,止痛散瘀。
主治:跌打损伤、伤骨伤筋。
处方:酒当归80克、酒白芍80克、川芎80克、灸自然铜80克、乳香80克、没药80克等(共十四味药),炼蜜为丸,每丸7克,每三丸为一服,每服一丸,伤重者每日三次。用白开水送服,五分钟后,喝酒二三杯。
禁忌:孕妇忌服。
此药治跌打损伤而骨未折者,或高肿,瘀血疼痛,骨微伤或骨伤久治不愈者,多服有效。日服三次。
三、舒筋丸(内服丸剂)
功效:舒筋活血、止痛消肿。
主治:筋伤、筋肿、筋聚、筋翻、筋扭、筋闪、筋萎、筋拧痛疼等。
处方:五加皮、蛇床子、沉香、丁香、川牛膝、白茯苓、白莲心、肉苁蓉、菟丝子、熟地等(共18味药)。制法及用法:共为粉末,炼蜜为丸,每丸8克,每三丸为一服,每服一丸,老酒送服。伤重者每日三次。
禁忌:孕妇忌服。
四、消肿药膏(外用膏剂)
功效:消肿化瘀、退热止痛。
主治:跌打损伤、瘀血肿痛、恶毒疮肿、红肿疼痛,未成脓者。
处方:黄柏200克、山栀200克、樟脑18克、白土子11斤、薄荷冰18克。
制法:共研细末,炼蜜调和成膏干稀合适。
用法:调敷患处,隔日一换。
此药如治妇人乳肿,红肿焮痛,阳性肿疡,小儿春秋季之痄腮,跌打伤,皮肉瘀血,肿疼,涂上可止痛、退热、消肿。用法同上。对跌打损伤、皮肉瘀血肿痛药到病除。
录后语:古人云:千方容易得,一效最难要求。本方所治一切疾病,有效与否,请临症按法用之,始之有效无效,莫与本方之主治条文说之为奇。俗语说“耳闻是虚眼见是实”遇症试之,观其疗效,即可证明本方之不虚也。
五、伤筋外洗验方
组成:刘寄奴30g,苏木30g,大黄10g,栀子10g,土茯苓10g,乳香10g,没药10g,土元10g,人中白10g,透骨草15g。
用法:每日两次,三天/疗程,1000ml—2000ml开水,先熏,待温度适宜后再泡。总共时间30-50分钟。
功效:此方适用于外伤等导致的瘀血阻滞,肿胀疼痛之证。
分析:治疗以活血消肿止痛为主,以刘寄奴、苏木、乳香、没药、土元活血化瘀;大黄、栀子、土茯苓、人中白消肿止痛;透骨草引药直达筋骨。诸药合用,共奏消肿止痛之效。