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今天到康复医院会诊一位高位截瘫(脐以下）患者，双下肢感觉运动完全丧失，大小便完全失控。导致截瘫的原因不是外伤，也不是手术，而是一次小小的感冒。患者感冒之后突发截瘫症状，经神经内科诊断为免疫介导的脊髓炎，罪魁祸首就是感冒的病毒。 由于截瘫下肢运动功能完全丧失，虽然医生给予了足够重视(机械预防+药物预防)，但下肢还是产生大量的深静脉血栓，为了预防肺栓塞和不停止康复治疗，下腔静脉放置了滤器。 这类脊髓炎的治疗使用激素是不可避免的，患者又突发关节肿胀，局部皮温增高，因为下肢感觉丧失和激素对病情的掩盖(发烧不明显)，关节感染的典型表现并没有发生(剧烈疼痛、高温、红肿和活动受限），直到穿刺抽吸出脓液才确诊。 过来会诊的目的不是治疗截瘫，而是关节感染，积极准备，尽快关节腔清理和置换引流。 41岁，看起来年轻、阳光、意志坚定，对未来充满希望，越是如此，我心里越是难以平静。   |
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