中药热奄包治疗慢性鼻炎临床观察
黄欣阳 黄晓燕
摘要:目的 观察中药热奄包疗法对慢性鼻炎患者的临床疗效。方法 择取就诊于厦门市鼓浪屿干部疗养院中医科的80例
慢性鼻炎患者,并随机分为对照组和观察组各40例。对照组使用布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组使用中药热奄包治疗。观察2组
的临床疗效等。结果 观察组的临床疗效显著高于对照组,P <0． 05;治疗后,观察组的症状积分降低较对照组症状积分降低更为
显著,P <0． 05;2组出现不良反应概率差异无统计学意义,P >0． 05。结论 以中医理论指导开展中药热奄包疗法,可有效改善慢
性鼻炎患者的鼻塞、流黏鼻涕、鼻黏膜充血等症状,且操作便捷、安全可靠。
关键词:中药热奄包;慢性鼻炎;中医外治疗法
doi:10.3969/ j. issn.1003-8914.2022.20.036 文章编号:1003-8914(2022)-20-3752-03
Observation on the Effect of Chinese Medicine Fomentation Package in the Treatment of Chronic Rhinitis
HUANG Xinyang HUANG Xiaoyan
(Department of Traditional Chinese Medicine, Gulangyu Cadres Sanatorium, Fujian Province, Xiamen 361002, China)
Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of Chinese medicine fomentation package therapy on patients with chronic rhinitis.
Methods A total of 80 patients with chronic rhinitis in Gulangyu Cadres Sanatorium were selected and randomly divided into control group
and observation group, with 40 cases in each group. The control group was treated with budesonide nasal spray, and the observation group
was treated with Chinese medicine fomentation package therapy. The clinical efficacy of the two groups was observed. Results The clinical
efficacy of observation group was significantly higher than control group (P <0． 05). After treatment, the symptom score of observation group
decreased more significantly than that of control group (P <0． 05). There was no significant difference in the probability of adverse reactions
between the two groups (P > 0． 05). Conclusion The Chinese medicine fomentation package therapy guided by traditional Chinese
medicine theory can effectively improve the symptoms of nasal congestion, runny nose, nasal mucosa congestion and other symptoms in
patients with chronic rhinitis, and the operation is convenient, safe and reliable.
Key words:Chinese medicine fomentation package therapy; chronic rhinitis; external therapy of TCM
作者单位:厦门市鼓浪屿干部疗养院中医科(福建厦门361002)
通信方式:E-mail:651426565@ qq. com
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症,持续数
月以上或反复发作,且在间歇期内也不能恢复正常,无
明显的致病微生物,常伴有间歇性、交替性的鼻塞,鼻腔
分泌物增多,闭塞性鼻音,鼻黏膜肿胀或增厚等障碍[1]。
慢性鼻炎是一种难治愈性的疾病,在中国的慢性鼻炎发
病率为5% ~15% [2]。由于慢性鼻炎致病因素复杂,而
且病因难明确,因此现代医学治疗采用局部对症治疗为
主,疗效不甚理想,缺乏有效的对因治疗方法[3]。
中药热奄包疗法是慢性鼻炎疾病常用的外治法之
一,其原理是以中医理论为基础,以整体观念和辨证论
治为原则,运用中药和海盐配制成药包,进行加热后,
将药包放置于身体的患病部位或身体的经络腧穴处,
借助药力和热力作用,使药物随热而行,循经传递,直
达病所,从而做到内病外治的作用。基于此,本研究主
要对中药热奄包治疗慢性鼻炎患者的疗效进行探讨,
现报告如下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料 择取2019年6月— 2021年6月入住
厦门市鼓浪屿干部疗养院中医科治疗的82例慢性鼻
炎患者。最终共选取80例慢性鼻炎患者,根据随机分
配法平均分成2组(对照组与观察组各40例)。其中
对照组男性患者21例,女性患者19例;患者年龄47 ~
75岁,平均(64． 13 ±7． 72)岁;慢性鼻炎病程8 ~77个
月,平均(50． 75 ±19． 58)个月。观察组中男性患者18
例,女性患者22例;患者年龄46 ~75岁,平均(62． 4 ±
7． 78)岁;慢性鼻炎病程10 ~ 89个月,平均(49． 4 ±
22． 37)个月。 2组患者一般资料差异无统计学意义
(P >0． 05),可比。
1． 2 纳入与排除标准 纳入标准:①均符合慢性鼻炎
的相关诊断标准[4];②年龄45 ~75岁;③意识清楚,有
良好的依从性;④入组期间未接受其他治疗。排除标
准:①治疗过程中临时退出,临床资料缺失者;②药物
过敏史中有本次研究使用药物者;③严重心肺功能不
全者;④孕妇或备孕者。
1． 3 方法 对照组给予布地奈德鼻喷雾剂鼻喷治疗,
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每鼻孔128 μg(大约2喷),每日睡前1次。
观察组给予中药热奄包治疗,药方:黄芪30 g,防
风30 g,白术60 g,细辛60 g,辛夷60 g,桂枝70 g。加
入中粒海盐适量,混合均匀置于纯棉热敷袋内
(20 cm ×30 cm),用微波炉高温加热3 min,45 ~50 ℃
时取出,外敷于风门、肺俞、大椎等穴位,时间为
30 min,每日1次。一个疗程为10 d,2组均治疗20 d。
1． 4 观察指标及疗效判定标准
1． 4． 1 临床疗效评估标准 显效:鼻塞、流黏鼻涕、间
断嗅觉减退等症状消除,鼻黏膜慢性充血水肿消退恢
复正常;有效:症状明显缓解,仍存在轻微不适,肿胀减
轻;无效:没有达到上述标准,症状加重或无改善。总
有效率= (显效+有效)例数/总例数×100% [5]。
1． 4． 2 症状积分 对比治疗前后2组症状积分的分
值变化。鼻塞、流黏鼻涕、间断嗅觉减退为主要症状;
头痛、鼻音为次要症状;鼻黏膜慢性充血水肿为局部体
征。上述症状均分为无症状、轻度症状、中度症状、重
度症状4级,分别用数值0、1、2、3分计算。主要症状、
次要症状和局部体征的评分之和为总积分,得分越高,
症状越严重。
1． 4． 3 不良反应 比较2组乏力、瘙痒、皮疹等不良
反应发生率。
1． 5 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 26． 0分
析,以P <0． 05为差异具有统计学意义。计量资料采
用均数±标准差(■x ± s)表示,行t检验;计数资料通过
率(%)表示,行卡方检验。
2 结果
2． 1 临床疗效 观察组的总有效率显著高于对照组,
P <0． 05。见表1。
表1 2组慢性鼻炎患者疗效比较(例,%)
组别例数显效有效无效总有效
对照组40 6(15． 00) 21(52． 50) 13(32． 50) 27(67． 50)
观察组40 13(32． 50) 22(55． 00) 5(12． 50) 35(87． 50)
χ2值4． 588
P值0． 032
2． 2 症状总积分 治疗后,观察组患者的症状积分降
低较对照组患者的症状积分降低更为显著,P <0． 05。
见表2。
2． 3 不良反应 治疗期间,观察组3例患者热敷部位
出现瘙痒,1例患者热敷部位处小范围产生皮疹,不良
反应总发生率为10． 00% (4/40);对照组1例患者热
敷部位出现瘙痒,2例患者出现身体乏力,不良反应总
发生率为7． 50% (3/40)。 2组慢性鼻炎患者的不良
反应发生率对比,差异无统计学意义(P > 0． 05)。不
良反应症状经外涂复方醋酸地塞米松乳膏、调整剂量
等对症处理后,均逐渐好转直至消失。
表2 2组慢性鼻炎患者治疗前后症状总积分比较
(分,■x ± s)
组别例数治疗前治疗后
对照组40 6． 38 ±1． 79 5． 35 ±2． 501)
观察组40 5． 93 ±1． 51 3． 48 ±2． 301)
t值1． 215 3． 495
P值0． 228 0． 001
注:与治疗前比较,1) P <0． 05。
3 讨论
慢性鼻炎是临床上常见的一种上呼吸道慢性疾
病。中医学认为,慢性鼻炎属于中医学“鼻鼽”“鼻窒”
范畴,多因阳气不足、风邪侵肺,肺失清肃、鼻窍不利所
致。治疗需以益气固表、祛风宣肺及温通阳气为主。
临床研究表明,中药热奄包治疗可以有效改善慢
性鼻炎患者的症状和体征。其方中黄芪甘温,为益气
固表之圣药;防风既可以增强黄芪补表之功,又有祛风
解表之效;白术补气健脾,祛湿功效;细辛可祛风散寒,
宣通鼻窍;辛夷能散风寒,通鼻窍;桂枝则具有温通经
脉、助阳化气的功效。本方剂在临床上用于治疗慢性
鼻炎,具有很好的益气固表、补脾益肺、温通阳气、宣通
鼻窍、调和营卫作用。经络学理论认为,肺俞穴,肺之
背俞穴,为肺气输注于背部之处,是诊治肺病的重要腧
穴;风门穴,“风邪出入之门户”,善治风邪,可祛风解
表,宣肺止咳;大椎穴位于第七颈椎棘突下,是手足三
阳、督脉交会穴,具有解表祛风、温通阳气的作用,主治
咳嗽,喘逆等病证。因此肺俞穴、风门穴、大椎穴等可
调理肺系疾病,在益气固表、祛风宣肺、温通阳气等方
面,具有独特的作用。黄芳等[6]通过研究发现,中药
热奄包疗法能有效改善咳嗽变异性哮喘患者的各项临
床症状,并且减少复发的可能性,取得了显著应用效
果。中药热奄包治疗的作用机制是:人体卫气循行于
体表,药物通过热气熏蒸皮肤黏膜,而后散入血脉,进
入卫气,并随卫气而行,最终内入脏腑,以药气与经气
相合,最后通过腧穴、经络的调节,共同发挥疗效,“行
气血,营阴阳”,达到阴阳气血调和,使疾病自愈[7]。
本研究中,与对照组比较,观察组慢性鼻炎患者的治疗
总有效率更高。提示中药热奄包疗法的临床治疗效果
显著,可以明显提高患者疗效。同时本次研究发现,2
组慢性鼻炎患者的症状总积分在治疗后均有下降,说
明布地奈德鼻喷雾剂和中药热奄包治疗可以在一定程
度上减轻慢性鼻炎患者的临床症状。但是,观察组的
症状积分下降更为显著,可见与布地奈德鼻喷雾剂相
比,中药热奄包治疗效果更为显著。本研究结果亦显
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示,2组治疗后均没有严重的不良反应,且组间不良反
应比较差异无统计学意义。说明中药热奄包治疗具有
一定的安全性。然而,本研究属于回顾性分析,且样本
量较少,研究结果可能存在偏倚,后续仍有待增加样本
量进一步深入探讨。
综上,中药热奄包治疗可有效改善慢性鼻炎患者
临床症状及体征,且操作便捷、安全可靠。
参考文献
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究[J].中外女性健康研究,2020,7(13):31,43.
(编辑:孙俊俊 收稿日期:2021 -08 -17)
腹部推拿治疗腹型肥胖伴高三酰甘油血症临床观察?
杨铁军1 李玉荣2 潘俊娇3 曹 蝶1 刘乙志1 郭世炳1 黄开云1△
摘要:目的 探讨腹部推拿对腹型肥胖患者的腰围及三酰甘油水平的影响。方法 将60例腹型肥胖伴高三酰甘油血症患者
随机化分为2组,观察组采用腹部推拿+阿托伐他汀钙片,对照组予阿托伐他汀钙片。治疗前后测量2组患者腰围,检测三酰甘油
水平。结果 治疗后2组患者总体三酰甘油水平均降低,差异无统计学意义( P >0． 05);治疗后观察组患者腰围较对照组明显减
低,差异有统计学意义(P <0． 05)。结论 腹部推拿联合阿托伐他汀钙治疗更有助患者降低腰围,改善腹型肥胖塑形。
关键词:腹型肥胖;腹部推拿疗法;阿托伐他汀钙片
doi:10.3969/ j. issn.1003-8914.2022.20.037 文章编号:1003-8914(2022)-20-3754-03
Clinical Observation on Abdominal Massage in the Treatment of Abdominal
Obesity with Hypertriglyceridemia
YANG Tiejun1 LI Yurong2 PAN Junjiao3 CAO Die1 LIU Yizhi1 GUO Shibing1 HUANG Kaiyun1△
(1． Massage Department, Zhaotong Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yunnan Province, Zhaotong 657000, China;
2． Department of Acupuncture and Moxibustion, Zhaotong Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yunnan Province, Zhaotong 657000,
China; 3． Acupuncture Department 1, Dali Traditional Chinese Medicine Hospital, Yunnan Province, Dali 650000, China)
Abstract:Objective To explore the effect of abdominal massage on the waist circumference and triglyceride level of patients with abdominal
obesity. Methods Sixty patients with abdominal obesity and hypertriglyceridemia were randomly divided into two groups. The observation
group received abdominal massage and atorvastatin calcium tablets, and the control group received atorvastatin calcium tablets. The waist
circumference of the two groups of patients was measured before and after treatment, and the triglyceride level was detected. Results After
treatment, the overall triglyceride level of the two groups of patients decreased, and the difference was not significant (P > 0． 05). After
treatment, the waist circumference of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the difference was
significant (P <0． 05). Conclusion Abdominal massage combined with atorvastatin calcium treatment is more helpful for patients to reduce
waist circumference and improve abdominal obesity shaping.
Key words:abdominal obesity; abdominal massage therapy; atorvastatin calcium tablets
?基金项目:云南省卫计委云南省中医药临床重点学科建设项目;云南
省昭通市科技局计划项目(No.2017zykj002)
作者单位:1．昭通市中医医院推拿科(云南昭通657000);2．昭通市
中医医院针灸科(云南昭通657000);3．大理州中医医院针灸1科
(云南大理650000)
△通信作者:E-mail:tjyc88@126. com
腹型肥胖(Abdominal obesity)是以脂肪蓄积在机体腰腹部,特别是腹部内脏脂肪蓄积过多为主要表现
的肥胖,故又称之为内脏脂肪蓄积型肥胖[1]。中国成
年男性肥胖几乎均属于腹型肥胖,而腰腹部脂肪过多
也是许多中年女性的一大困扰。随着社会经济发展,
人们的生活方式以及工作环境均发生了相应改变,尤
其是膳食种类及烹饪方式的变化,如三餐不规律、多食
·4573·光明中医2022年10月第37卷第20期 CJGMCM October 2022． Vol 37． 20
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