|
重用“乌梅”，治好患者多发性肠息肉后，我悲从心来：良医自古多艰难，唯有套路得人心。 很多年前，在我选择中医这个专业的时候，我只是觉得，以后做一个云游四方，悬壶济世的医生，那种感觉一定特别酷！ 而当我真正成为一名医生，开始治病救人以后，我发现我错了，我热爱的中医甚至快要倒塌了。 在用中医中药为患者治病的时候，我受到过不少同行的排挤，甚至是患者的奚落，被认为不科学，不规范，没依据。而临床上很多前辈，年轻的中医大夫，治病时建议患者吃西药、做手术，这样才被称为与时俱进。 就拿我之前遇见的一位患者来讲吧，早在一年前查出了多发性肠息肉，最近一段时间确诊了结肠炎，检查的时候发现当初的息肉也已经由2个扩增为4个了。 医生建议做手术，但她不愿意，一直吃西药维持。一开始还有效果，但只要一停药，就会立刻恢复原状。后来经人介绍中医可以治疗，于是打算试试。 我详细了解她的情况，除了息肉之外，她还有拉稀便溏的表现，碰点凉的，辣的就会拉肚子，甚至一紧张，一激动，生气也会。 看诊后，我发现她舌质暗紫，有瘀斑，苔腻，脉沉弦。 辩证后开方：乌梅、黄芩、黄柏、当归、炮附子、蜀椒、党参。 四诊合参后，我告诉她，问题的根源其实是“肝不好了”，而这个方子是张仲景用来治疗厥阴病的，厥阴是六经辩证中的一种，也就是肝经的病。 但患者看完方子却说我是欺世盗名之辈，药乱开，病乱治。因为他上网查了一下附子和蜀椒都有毒性，他就认定我是在胡乱用药，8味药都敢用2味毒性的药。 一番解释后，我以为她已经明白了，没想到下一次见面会是3个月之后。 原来她回家在尝试其它办法无果之后，才抱着试一试的心态，用了1个星期的药，结果感觉浑身轻松，大便恢复正常，肠胃也舒服了不少。 看完情况，我调整药量再让她用两个半月，食欲恢复正常，肠胃没有其它不适，去医院检查发现，不仅肠炎好了，息肉也已经消失。后用5剂巩固疗效，防止病情出现反复。 这究竟是怎么回事儿呢？ 首先，我为什么说和肝有关系，从中医的角度来说，五脏各有所主，就是说五脏都有自己的管辖范围，心主血脉，肺主气，脾主运化，肾主藏精，肝主疏泄。 不管是我们的二便、出汗，还是女性的月经等都属于疏泄，一旦疏泄过多，患者可能就会出现小便频繁，大便溏稀、汗多等情况。 疏泄过多，我们就要收敛，所以乌梅就是这个方子的主角，它不仅能引气归元，让身体的气机，主要是肝气，回到自己的位置，不乱跑。更重要是它能去死肌，息肉就是死肌的一种。 加强了肝的收敛功能后，就要解决根本问题，这个患者的肠道有寒湿，所以我用麻黄、桂枝、干姜、炮附子、蜀椒来温阳通络，祛湿散寒。 麻黄、桂枝、干姜是温阳的老搭档了，麻黄辛开苦泄遍彻皮毛，擅长宣肺发汗散邪，桂枝辛甘温煦，透达营卫，功善解肌发表。两味药用在一起，可以增强发汗解表作用。 蜀椒、附子都是大热之物，祛湿散寒，而且经过炮制的中药，且控制在一定用药后，是可以在方中发挥重要作用的。 解决掉了肠道里面的寒，再来解决肠道潜伏的湿热。毕竟息肉之所以产生，中医的认识其实是人体的温热寒凉，阴阳不平衡了，体内环境的不稳定，就会造成痰浊，气血等郁滞，勾结，时间长了就会化热。 所以用黄芩、黄柏，两味清热药强强联合，肠道里面的湿热就逃之夭夭了。 最后，久病虚弱，既要治病又要攻邪，会损耗身体正气，所以用黄芪来大补元气，当归养血，气血双补，补足身体气血亏虚。 方子我想我讲的算是明白了，除了肠道息肉，胃息肉、宫颈息肉，胆囊息肉等也是没有问题的，因为它们本质都是一样的。 最后复诊时，患者说：良医自古多艰难，唯有套路得人心，只希望不要再让中医埋没下去了。 这些年，我特别想为中医呼声、正名。但我明白，在这个非黑即白的世界里，没有绝对的对与错，良医自古多艰难，不过我相信人心的好坏是能感受得到的。  |
|
|
