一女24岁,因右上腹部阵发性胀痛一天就诊,疼痛向背腰部放射,伴恶心,食欲减退,无寒热及腹泻,既往有同样发作史。查体:巩膜无黄染,心肺(-),腹软,右上腹轻度压痛,肝脾未及,肝胆“B”超检查:肝脏未见异常,胆囊颈部可见8×7mm中高回声光团,向管腔内凸出,蒂短,诊断为胆囊颈部息肉。给予乌梅、僵蚕各10g,每日1剂,水煎早晚分服,二诊,自述服药后腹痛减轻,体检右上腹稍有压痛,按原方继服10剂,三诊,右上腹疼痛及压痛未见进一步好转,乃在原方加丹参20g,三棱12g,莪术12g,白花蛇舌草20g,半枝莲12g,山楂10g,黄芪30g,党参20g。服10剂后于同年9月7日四诊,自述无不适,体检无阳性体征,肝胆“B”超复查均未见异常。 |
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