【王伟田：脾胃病5方】

治疗脾胃疾病五方

原创 王伟田 闲话文医史书 2023-02-08 09:51 发表于北京

脾胃疾病，痞满、反酸、烧心、胃胀、胃痛、便溏、纳差、口苦，口臭，此九者，为常见之症。

王庆国、贾春华《日本汉医名方选》。当归4g,桂枝4g,生姜4g,大枣4g,芍药5～6g,甘草2g,黄芪2～4g,胶饴20g。汤剂内服,先煎诸药汤成去滓,兑入胶饴温服。本方是在小建中汤基础上加减而成。

半夏泻心汤（寒热错杂，胃热脾寒，寒热平调，辛开苦降，治痞之方）。

陈砂四君子汤（健脾行气，最基础之方）。

平胃散（化湿行气，除胀为主）。

柴胡舒肝散（疏木则土不受克，亦为治本之法）。

归芪建中汤（治胃病之总方）。

反酸（疏肝，酸者，肝也）柴胡、香附。亦可加入治标之品，如海螵蛸、牡蛎、瓦楞子。

烧心（消炎，炎者，火也）黄芩、黄连。

胃胀（理气）苔腻（湿蕴）平胃散可加砂仁、豆蔻、木香。

便溏、中焦畏寒，食凉加重（温中补虚）理中汤，甚者可加附子，为附子理中汤。

口臭者，清胃热，合用清胃散，可加藿香、佩兰。

广谱止痛用白芍、炙甘草。

因实寒致痛者，合良附丸、香苏散，可加元胡。

肝气犯胃所致之胃痛者，合柴胡疏肝散。

肝火犯胃所致之胃痛者、口苦、吐酸者，合左金丸。

瘀血所致之胃痛者，合丹参饮、失笑散。

虚寒所致之胃痛者，合小建中汤。

因寒致呕者，加小半夏汤。

因热致呕者，加芦根、竹茹。

口苦者，乃兼有少阳，合小柴胡汤。

纳差者，开胃进食，木香、焦三仙。

胃阴不足者，合益胃汤。

肝与脾胃者，木与土也，既可疏肝，亦可调中，所谓疏肝和胃，可用佛手、香橼、香附。

幽门螺旋杆菌阳性者，勿拘于此菌，治整体，阴阳调和，此菌自灭。正气足，邪气灭，黄芪亦为可用之品，有人言，归芪建中汤为治胃病之总方，当可借鉴。

亦可加入治标之品，蒲公英、败酱草。

亦勿忘活血，可加丹参、川芎。

川芎一味，乃血中气药，既可调畅气机，柴胡疏肝散用之。亦可活血化瘀，桃红四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤等活血方剂皆用之。肝与脾胃，木与土，血中气药则于疏肝有利。活血化瘀则于活化脾胃之瘀滞有利。一药兼顾，故选用之。