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疏肝理气的中成药很多种,究竟怎么选择?

 哈瓦那1 2023-04-08 发布于四川

情绪不佳,中医多认为是肝气郁结,往往医生会给我们开一些疏肝理气的中成药。

药店的疏肝理气中成药种类繁多,基本也算是中成药中最大的一类药。

但是每一种疏肝药物都有不同的成分,具体怎么对症选择呢?

今天我们简单分享一下。

1.柴胡舒肝丸

【成分】《中国药典》柴胡、香附(醋制)、青皮(炒)、黄芩、白芍(酒炒)、枳壳(炒)、陈皮、厚朴(姜制)、槟榔(炒)、大黄(酒炒)、姜半夏、六神曲(炒)、茯苓、豆蔻、甘草、桔梗、山楂(炒)、防风、薄荷、紫苏梗等

【功能主治】舒肝理气,消胀止痛。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。

说明:中医《方剂学》教材中,柴胡舒肝散出自《医学统旨》,主要是《伤寒论》四逆散加味而来。当代用的柴胡舒肝丸出自中国药典,成分增加了行气宽中甚至是攻下活血的药物。算是疏肝理气的代表方。也就是说,这个方子最常用,基本肝气不舒导致的消化系统问题,都可以解决。

但是此药偏于温燥,平时阴虚火旺的病人,或者是烦热的人,尽量少服用。

2.小柴胡颗粒

【主要成份】柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。

【功能主治】解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜吐、口苦咽干。

说明:这个药就厉害了。中医学认为,这个药能够舒畅三焦。可不单独是疏肝解郁。就是全身的气机不顺,这个药基本都能治疗。但是,有个问题,就是很多人自己是不会使用小柴胡颗粒的。还是最要需要医生指导使用。单纯一句和解少阳,就让很多病人不能理解了。

3.逍遥丸

【成份】柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、灸甘草、薄荷、生姜。

【功能主治】疏肝健脾、养血调经。用于肝气不舒所致的月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退。

说明:逍遥丸基本算是妇科疏肝解郁调经的基本药物。药效也很好,只是整个方子偏于温燥,所以平时舌头尖边很红,火气大的,要注意服用。

4.加味逍遥丸

【成份】柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。辅料为生姜。

【功能主治】舒肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两肋胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。

说明:加味逍遥丸主要是在逍遥丸基础上,加了牡丹皮、栀子两味药物。所以也有人把这个处方叫做“丹栀逍遥丸”。方子本身具有疏肝解郁,并由清热效果。但是平时怕冷阳虚的病人,最好不要服用。

5.木香顺气丸

【成份】木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)、生姜。

【功能主治】行气化湿,健脾和胃。用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。

说明:木香顺气丸偏于治疗胃肠胀满。具有很好的行气效果。中医认为:脏寒生满病。所以,整个方子还是适应范围很广的。这个方子其实更适合短时间服用,并且这个胃胀不是因为情绪因素而得的。有些人,越生气,越情绪差,越胃胀。那这种就要服用下一个药物:越鞠保和丸。

6.越鞠保和丸

【成份】栀子(姜制)、六神曲(麸炒)、醋香附、川芎、苍术、木香、槟榔等

【功能主治】舒肝解郁,开胃消食。用于气食郁停滞的胃痛,症见胸腹胀痛,倒饱嘈杂、纳呆食少、大便不调;消化不良见上述症候者。

说明:越鞠保和丸这个方子是古方越鞠丸和保和丸的合方。中医认为,越鞠丸能治疗六种郁滞,气,血,痰,湿,食,火等。所以临床适应范围非常广泛。

7.舒肝和胃丸

【成份】醋香附、白芍、佛手、木香、郁金、炒白术、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、焦槟榔、乌药。

【功能主治】舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,两胁胀满,胃脘疼痛,食欲不振,呃逆呕吐,大便失调。

说明:这个药成分中,疏肝兼顾肝阴,偏于柔肝。所以临床更适合肝气瘀滞后期的气机不畅。病程可能要久一些,效果会好一些。

8.气滞胃痛颗粒

【成份】柴胡、醋延胡索、枳壳、醋香附、炙甘草。

【功能主治】舒肝理气,和胃止痛。用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。

说明:这是一个古方四逆散改良方,偏于治标止痛。而且颗粒剂,溶解性好一些,对急性胃痛,有很好效果。

9.开胸顺气丸

【成份】槟榔、炒牵牛子、陈皮、木香、姜厚朴、醋三棱、醋莪术、猪牙皂。

【功能主治】消积化滞,行气止痛。用于郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。

说明:本方理气活血效果较好。有些专家认为莪术治疗消化道溃疡,炎症都有很好效果。这个方子更适合气滞血瘀的胃部疼痛伴有胃胀,打嗝,怕凉等。

10. 沉香舒气丸

【成份】木香、砂仁、沉香、青皮(醋炙)、厚朴(姜炙)、香附(醋炙)、乌药、枳壳(去瓤麸炒)、草果仁、豆蔻、片姜黄、郁金、延胡索(醋炙)、五灵脂(醋炙)、柴胡、山楂(炒)、槟榔、甘草。

【功能主治】舒气化郁,和胃止痛。用于肝郁气滞、肝胃不和引起的胃脘胀痛,两胁胀满疼痛或刺痛,烦躁易怒,呕吐吞酸,呃逆嗳气,倒饱嘈杂,不思饮食。

说明:基本把疏肝的药物都堆砌到一起了。我在临床没用过。

11. 槟榔四消丸

【成份】槟榔、酒大黄、炒牵牛子、猪牙皂(炒)、醋香附、五灵脂(醋炒)。

【功能主治】消食导滞,行气泻水。用于食积痰饮,消化不良,脘腹胀满,嗳气吞酸,大便秘结。

说明:这个药物通便理气效果很好,急性期全腹胀痛,便秘者可以应用。

12. 加味左金丸

【成份】姜黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草。

【功能主治】平肝降逆,疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

说明:左金丸是个治疗反酸的名方。这个药改良后,主要也适用于治疗反酸。“口苦责之胆,口酸责之肝。”左金丸治疗泛酸疗效很确切,肝气不舒主要以泛酸为主的可以应用。

以上整理的还不是很全面,权当给大家一个药店选择的粗浅认识。如果需要准确应用,还是在医生指导下使用。

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