▲洪杰斐,主任中医师,广东省名中医,全国老中医药专家学术继承指导老师。从事临床工作近40年,专注于临床常见病、多发病、疑难病的中医药治疗和研究,擅长脾胃病、植物神经功能紊乱、肝炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的治疗。
【基本资料】
【按语】
辨证思路:患者出现胸闷心悸,气短乏力,手足不温,面色苍白,舌淡红,苔白,脉细沉,当属怔忡(心阳不振)。心阳不足,心失温养,故心悸胸闷气短;心阳虚,形神失养,故乏力、失眠;动则气耗,故动则加重;心阳虚衰,血液运行迟缓,肢体失于温养,故面色苍白、手足不温或颈痛,脑窍失养则头晕。故治以温补心阳,安神定悸。方选潜阳温胆汤加减。方中潜阳丹补肾壮阳,因肾藏元阴、元阳,为先天之本,肾中相火上升至心则成君火,故补命火则壮君火也,跟师10个月,细心观察,洪老师遇到阳虚的患者,都是运用此方,以治病求本;温胆汤理气化痰,和胃利胆,亦具有安神之效;黄芪补气;牛膝、杜仲、山茱萸补肾;丹参、葛根、天麻活血通络;诸药合用,共奏温补心阳,安神定悸之功。二诊、三诊诸症状均改善,效不更方,加巴戟天、菟丝子以增强补肾阳之效;加党参,并逐渐加大黄芪的用量,以增强补气之功。同时嘱咐患者不食芥菜、苦瓜、冬瓜、绿豆、凉茶等寒性食物,不洗冷水澡,以防阳气进一步的损伤;并鼓励患者多晒太阳,以利于阳气的恢复。
(本案编者:吴川市妇幼保健院 文春豪)
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■