五、典型病例 患者王某某,男,68岁,河南人,2002年4月初诊。 于2001年底因肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力,伴消瘦,在当地医院就诊, 行B超检查提示:右肝内可见一6.0×5.5cm低回声区, 左肝可见一2.5×3.0cm低回声区,即查AFP>1000ug/l, 结合患者既往病史考虑为原发性肝癌。 于2002年1月经佑安医院予肝动脉化疗栓塞治疗后右肝内肿物明显缩小, 但左肝内肿物无明显变化,且肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力症状未见明显缓解。 患者为行进一步中西医结合治疗前来我院肿瘤科门诊就诊。 初诊时见面色晦暗,神疲乏力,气短懒言,眼睑色淡, 纳少恶心,大便溏,2-3次/天,舌暗淡,苔白腻,脉沉细。 辅助检查:血常规:WBC 2.6×109/ L,N 58%,PLT 81×1012/ L,Hb 68g/L。 证属脾胃亏虚,予健脾和胃,建中消导,解毒抗癌, 处方以黄芪健中汤化裁,药用: 生黄芪30g、杭白芍15g、太子参15g、炒白术15g、 土茯苓15g、砂仁10g、广木香10g、桂枝尖3g、 白芷10g、露蜂房5g、血余炭10g、生蒲黄10g、 地龙6g、桃仁6g、水红花子10g、炮山甲15g、 龟板15g、生麦芽30g、代赭石15g、鸡内金30g、 香橼10g、草河车15g、藤梨根30g、生甘草10g。 每2日1剂,每日分2次服用。 此后在此方基础上随证加减。 2002 年7月复查未见肿瘤增多及增大。现患者经治6年余,症状明显缓解,精神转好,胃纳改善,大便正常, 情绪稳定,血常规多次复查在正常范围内,肝脏病灶经多次腹部超声检查均基本稳定,目前仍在治疗中。
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