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治疗原发性肝癌典型案例:证属脾胃亏虚,予健脾和胃,建中消导,解毒抗癌

 书香中医专科馆 2023-04-08 发布于四川


孙桂芝教授治疗原发性肝癌经验

发表者:何立丽 1948人已访问

何立丽 指导:孙桂芝

中国中医科学院广安门医院肿瘤科  100053




五、典型病例

患者王某某,男,68岁,河南人,2002年4月初诊。

患者既往有乙型病毒性肝炎病史20余年,肝硬化病史5年。

于2001年底因肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力,伴消瘦,在当地医院就诊,

行B超检查提示:右肝内可见一6.0×5.5cm低回声区,

左肝可见一2.5×3.0cm低回声区,即查AFP>1000ug/l,

结合患者既往病史考虑为原发性肝癌。

于2002年1月经佑安医院予肝动脉化疗栓塞治疗后右肝内肿物明显缩小,

但左肝内肿物无明显变化,且肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力症状未见明显缓解。

患者为行进一步中西医结合治疗前来我院肿瘤科门诊就诊。

初诊时见面色晦暗,神疲乏力,气短懒言,眼睑色淡,

纳少恶心,大便溏,2-3次/天,舌暗淡,苔白腻,脉沉细。

辅助检查:血常规:WBC 2.6×109/ L,N 58%,PLT 81×1012/ L,Hb 68g/L。



证属脾胃亏虚,予健脾和胃,建中消导,解毒抗癌,


处方以黄芪健中汤化裁,药用:


生黄芪30g、杭白芍15g、太子参15g、炒白术15g、

土茯苓15g、砂仁10g、广木香10g、桂枝尖3g、

白芷10g、露蜂房5g、血余炭10g、生蒲黄10g、

地龙6g、桃仁6g、水红花子10g、炮山甲15g、

龟板15g、生麦芽30g、代赭石15g、鸡内金30g、

香橼10g、草河车15g、藤梨根30g、生甘草10g。


每2日1剂,每日分2次服用。


此后在此方基础上随证加减。


2002 年7月复查未见肿瘤增多及增大。现患者经治6年余,症状明显缓解,精神转好,胃纳改善,大便正常,

情绪稳定,血常规多次复查在正常范围内,肝脏病灶经多次腹部超声检查均基本稳定,目前仍在治疗中。

 

参考文献

[1] 汤钊猷主编。现代肿瘤学。上海医科大学出版社,2000:736-740。

[2] 孙桂芝主编。常见肿瘤诊治指南。中国科学技术出版社1991:71-72。

[3] 高润平,齐晓艳。肝纤维化的发生机制与治疗进展。世界华人消化杂志,2006(23)。

[4] 杨春,李昌平。中药血清与肝星状细胞研究进展。中国中西医结合杂志。2006(08)。

[5] 张晓平,陈建明,强世平,等。山桃仁水煎提取物对肝纤维化小鼠血清I、II型前胶原的降解作用[J]。福建中医药。2002,33(4):36。

[6] 陈洪,陆亚琴,刘顺英,等。地龙2号对肝纤维化模型大鼠肝星状细胞活化及TGF-β1蛋白表达的影响。江苏中医药。2005,(01)。

[7] 葛斌,张振明,许爱霞,等。水红花子醇提物抑制大鼠组织脂质过氧化反应的体外作用研究。第三军医大学学报2007,(06)

[8] 潘莹,张林丽。大果山楂黄酮提取物对四氯化碳致大鼠慢性肝损伤的保护作用。时珍国医国药2008,(02)。

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