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【痈疡怎么开药方一】——痈疡的特征、痈疡的类型

 浩源中医书馆 2023-04-08 发布于新疆

第二十七章    痈疡怎么开药方

痈疡属外科化脓性疾病的一种统称。平常所见的有头疽、无头疽、疔、疖、丹 毒等等都是痈疡痈疡对人体危害较大,有的基至会危急到生命,宋代著名医家钱乙就曾说过:“痈疡病,五脏各有一证,肝为水泡。肺为农泡,心为斑,脾为疹。归肾者,皆变黑,而难治。”由此可见痛疡对身体的危害。但是随着医疗技术的提高,只要及时正确的治疗,痈疡也会很快就能治愈。

第一节    痈疡的特征

痈疡是指气血被邪毒壅聚而发生的局部化脓性疾病,依据其发病部位而有外疡、内痈之分,中医一般根据痈疡病变的部位、病灶的大小、病因病证特点等有不同名称,常见的有痈(一种皮肤和皮下组织的化浓性炎症,易生于颈、背部)、有头疽、无头疽、疔(中医学指病理变化急骤并有全身症状的急性小疮)、疖(一种局限性皮肤和皮下组织化浓性炎症)、流注(以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病)、凛疬(西医中指颈淋巴结结核)、丹毒、流痰、肺痈、肠痈等。临床上一般都有局部红、肿、痛的特点。
痈疡的辨证较为复杂,一般要诊察局部、推究病机,分辨阴阳属性,才能准确地辨证。属阳证者多由于湿热余毒阻遏,气血凝滞而形成的,以皮肤红赤,灼热,局部红肿热痛、根脚收缩为其主要特征;属阴证者一般是由于痰湿寒邪凝滞经脉所造成的,以患处漫肿无根,皮色不变,虽有酸痛,但无明显的红赤、灼热为其主要特征。

第二节    痈疡的类型

角值充高病证,一般根据其发病部位分为外疡和内两大类。外场是指生于体表靴皮肉筋骨之间的化陈性疾患,通常指生于驱干、因肢等体表的场:内病是指生于体:腑组织的化脓性疾患。
发生在肌体的痈、疽、疔、疖、丹毒、流注、无名肿毒等疾病都是外疡。外疡初起又有阴阳、寒热之分。属阳证者,常见局部红肿热痛,伴发热,口渴,或便秘溲赤,舌红苔黄,脉滑数有力等;属阴证者,常见疮疡局部漫肿硬结,不红不热,隐隐作痛,伴有神情疲惫怕寒,苔白脉缓等。
痈红肿热痛,发生浅而高大,没有化脓易消,已化脓易溃易敛,因热毒熏蒸、气血淤滞所致。疽漫肿无头,肤色不变,边界看不清楚,无热少痛,没有化脓的难消,已化脓的难溃,是因寒邪郁结、气血凝滞所致。疔开始是如粟,根深形小,状如针,顶白而痛,因邪毒侵袭、气血凝滞而造成的。疖浅表局限,形小而圆,红肿热痛不甚,易溃易敛,反复发作,因湿热蕴结所造成的。痈、疽、疔、疖是发生于体表,是各有不同病理变化和形状特征的外科疾患。
发生体内如肺痈、肠痈等脏腑之痈属于内痈。在《诸病源候论》是这样叙述的:“内痈者,由饮食不节,冷热不调,寒气客于内,或在胸膈,或在肠胃,寒折于血,血气留止,与寒相搏,壅结不散,热气乘之,则化为脓,故日内痈也。”肺痈是由于热毒余结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,甚至咯吐脓血痰主要临床表现的一种病证。肺痈属内痈之一,是内科较为常见的疾病。肠痈一般是因为饮食失节,暴怒忧思,跌扑奔走,使肠胃部运化功能失职,湿热邪毒内堵于肠而发。现代医学研究认为,阑尾腔梗阻和细菌感染是本病的主要发病原因之一。以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、按之痛疼剧烈为特征。可发在任何年龄阶段,多发生于青壮年,男性又多于女性。

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