牙疼的终极方子，帮助你彻底摆脱牙痛的困扰，一剂见效

绝配三味，至为珍贵
牙痛三药，一剂见效

治疗肾虚引起的牙疼

凤阳牙痛三药：地骨皮10g、白芷15g、骨碎补30g。水煎，一次服下。

此方据相关药典记载，被称为“凤阳牙痛三药”，对各类牙痛都有去痛的效果，尤其对因肾虚引起的牙齿隐痛缓痛的效果特别好。

方解：

白芷，具有通经止痛的效果，很多调理头痛、胃痛、痛经等病的方子都少不了白芷。
地骨皮，就是枸杞树根的皮，有退热除蒸之效，可以凉血、清肺、降火，归于肾经。
骨碎补，是治疗牙痛的必用药，它有活血止痛，补肾壮骨的功效，久服能让牙齿坚固。

化裁：

1、凡紧张焦虑所致的牙痛

四逆散（柴胡5克、枳壳10克、白芍10克、炙甘草5克 ），加牙痛三药（骨碎补30克、白芷15克、地骨皮10克）。

2、肾主骨，齿为骨之余，凡牙齿松动痹痛的阴虚胃热的虚火牙痛

玉女煎（石膏三至五钱15-30克、熟地三至五钱或一两9-30克、麦冬二钱6克、知母和牛膝各一钱半5克)，加牙痛三药（骨碎补30克、白芷15克、地骨皮10克），以退虚火，止牙痛，疗效甚佳！

3、因牙龈肉乃胃之络所系，凡牙龈肿痛的胃火实火牙痛

清胃散（生地、当归各三分各6g， 牡丹皮半钱9g，黄连六分6g夏月倍之，升麻一钱9g），加牙痛三药（骨碎补30克、白芷15克、地骨皮10克），以清胃火。

玉女煎

组成 石膏三至五钱(15～30克)；熟地黄三至五钱或一两(9～30克)；麦冬二钱(6克) ；知母牛膝各一钱半(各5克)。

用法 上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。现代作法：水煎服。

功效 清胃热，滋肾阴。

主治 胃热阴虚证。头痛牙痛，牙齿松动，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力。亦治消渴，消谷善饥等。

方解 玉女煎证乃阴虚胃热，虚火上攻所致。即“少阴不足，阳明有余。”阳明有余，胃热上攻，少阴不足，虚火上炎，既灼伤津液，又损伤血络，则见头痛牙痛，齿龈出血，烦热口渴，肾主骨，齿为骨之余，肾虚不足，则牙齿松动；胃热有余，消谷善饥；舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力，为胃热阴虚之征。故治宜清胃热，滋肾阴。方中石膏辛甘大寒以清泄胃火，为君药。熟地黄甘温以滋肾补阴，为臣药。二药合用，清火而滋水，虚实兼顾。知母助石膏清胃火；麦冬助熟地黄滋肾阴，共为佐药。牛膝引血热下行，兼补肝肾，为佐使药。本方能清能补，标本兼顾，以清为主，使胃热得清，肾阴得补，则诸证自愈。

应用 

1、用方要点：

玉女煎为治胃热阴虚牙痛的常用方。
临床以牙痛齿松，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干为辨证要点。

2、现代运用：

玉女煎常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎，舌炎、糖尿病等属阴亏而胃火盛者。

3、使用注意：

脾虚便溏者，不宜使用本方。

方歌 玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。

摘录 《景岳全书》

清胃散

组成 生地黄、当归各三分(各6g)， 牡丹皮半钱(9g) ，黄连六分(6g)，夏月倍之，升麻一钱(9g)。

用法 上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之。现代用法：作汤剂，水煎服。

功效 清胃凉血。

主治 胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

方解 本方证是由胃有积热，循经上攻所致。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经上项贯颊人下齿，胃中热盛，循经上攻，故牙痛牵引头痛、面颊发热、唇舌腮颊肿痛；胃热上冲则口气热臭；胃为多气多血之腑，胃热则伤及血络，则见牙宜出血，甚则牙龈溃烂；口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数俱为胃热津伤之候。治宜清胃凉血。方用苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。臣以升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热及血分，耗伤阴血，故以生地黄凉血滋阴；丹皮凉血清热；当归养血活血，与生地黄合则滋阴养血，与丹皮合则消肿止痛，共为佐药。升麻兼以引经为使；诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，于是循经外发诸症，皆可因热毒内彻而解。《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。

应用 

1、用方要点：

本方为治胃火牙痛的常用方，凡胃热证或血热火郁者均可使用。
临床以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。

2、现代运用：

本方常用于治疗口腔炎、牙周炎、三叉神经痛、痤疮等属胃火上攻者。

注意 牙痛属风寒或肾虚火炎者，不宜使用本方。

方歌 清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

摘录 《脾胃论》

冯向东：桔梗汤治疗牙周脓肿

牙周脓肿疼痛难忍，常系胃火炽盛酝酿而成，方拟桔梗汤排脓解毒，升降散和畅气机、清宣内热，可解。

牙周脓肿由于反复急性发作，疼痛似刀割火烧般的，使人无法忍受，属于临床上的急症。

中医学认为本病病位在牙龈，病变脏腑与肾、脾、胃有关。 

病例：栗某，男，45岁，2012年9日诊。

患者因心情不畅而突然牙痛。开始牙龈如半球状肿胀突起，红肿光亮，疼痛如刀割，时常用冰块冷敷，疼痛不止。服用各种止疼药，但是仍不能止痛，可谓是痛不欲生。

查其舌红而黄腻，脉滑数，大便两日未解。故认为是胃火炽盛而引起。

处方：甘草50克，桔梗24克，大黄10克，蝉衣10克，姜黄10克，僵蚕10克，白芷10克。 4剂。两剂并煎，每4小时喝一次。

两日后疼痛明显减轻，检查时轻压牙龈有脓液流出，红脓明显清退。继服3剂，脓消而痛止。

按：桔梗具有清解热毒排脓作用，牙周脓肿皆因胃火上蒸，其热循经，熏蒸牙龈，伤及牙龈肉血络而生脓肿。桔梗和甘草同为舟楫，引将军诸药上行，共奏清解热毒之功。仲景的排脓汤与排脓散均用桔梗。桔梗汤与排脓汤的组成，均有桔梗与甘草，但用量不同。桔梗汤重用甘草，排脓汤重用桔梗，故桔梗汤重在解毒，排脓汤则重在排脓。而排脓汤与排脓散都适用于疮痈。从药物组成看，排脓汤还调和营卫，养胃扶正以祛邪，故以治肺胃之痈为主；而排脓散还有破滞气之功，则以胃肠痈为主。