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上午心肌酶和心电图都正常,晚上人就没了!咋回事?医生给出解释

 蚂蚁啃骨头123 2023-04-10 发布于贵州

“不可能,我绝不相信我爸就这样走了!”小张在凌晨2点多接到妈妈打来的电话,说他爸爸去世了。

小张的情绪非常激动,因为他在上午才陪爸爸去医院做了检查,心电图心肌酶都是正常的。爸爸看到检查没问题,他也说回家休息一段时间就好了。小张想着,爸爸只是有些胸闷、气短,应该也没有大碍,这才同意让爸爸回家。

想到这里,他真的悔不当初,觉得是自己害死了爸爸,连夜赶到医院去见了爸爸最后一面,小张找到医生,想要知道爸爸是什么原因去世的。

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医生告诉他:“你爸爸是因为急性心肌梗死去世的。”

小张嚎啕大哭,如果坚持让爸爸继续检查,发现病情后及时治疗,爸爸一定能活下去。

可是,事已至此,小张也只能节哀顺变。在临床上,有不少的人也是因为突然心梗,没有及时接受治疗,失去了富贵的性命。但是为什么心电图心肌酶都正常,还会使人在短时间内死亡呢?接下来,让我们一起来了解一下吧。

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一、心肌梗死,到底是什么疾病?为何如此凶险?

进入45岁之后,人的身体机能越来越差,心脏血管也会逐渐发生退行性病变。若是血管出现冠状动脉粥样硬化,就会影响心脏的供血供氧,心脏得不到充足的血氧供应,心肌细胞因此发生衰亡,就会引起心肌梗死。

据统计,中国每年都有100万左右的人被确诊为心肌梗死患者。其中,每3名心肌梗死患者中,就有1个人因病死亡,其死亡率在30%以上。尤其是心肌突然没有血液的供应,引起急性梗死,更容易使人发生猝死。

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因此,每年的11月20日,被设定为心肌梗死救治日,用于提醒大家发生心肌梗死后,要及时拨打120急救电话,尽量在120分钟内获得有效的治疗。那么,心肌梗死为什么会如此凶险呢?

首先,大家要知道心脏是人体的发动机,对维持生命有着极其重要的作用。如果心脏得不到充足的血氧供应,心肌的灌注量减少之后就会导致心跳速度加快,血压升高,随着缺氧症状越来越严重,心肌耗氧量增加,会导致心肌细胞缺血坏死,心脏功能因此下降。

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其次,心脏缺氧缺血进一步加重,心脏功能就会出现障碍,导致心跳减慢、呼吸困难、头晕、意识不清、胸前区疼痛等症状发生。不仅如此,病情急性发作后,有的患者还会直接休克,若是没有及时得到治疗,患者很有可能因此死亡。

由此可见,心肌梗死具有一定的凶险性。一旦出现任何疑似心肌梗死的症状,都应严格按照医嘱,应用硝酸甘油、速效救心丸等药物进行治疗,同时要及时拨打120电话,向医院求助。

通常到了医院之后,需要通过心电图、心肌酶、心脏彩超等检查,确诊病情、明确引起心肌梗死的原因后,再做进一步治疗。

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二、检查心电图和心肌酶,到底有什么作用?

大多数情况下,心脏病患者或者怀疑心脏出现问题的患者都有必要接受心电图心肌酶等检查,明确心脏的具体情况。想要知道心电图和心肌酶的作用,首先要了解什么是心电图以及心肌酶。

1、心电图和它的作用。

有的人在出现胸闷、胸痛、心前区疼痛等症状后,到医院就诊时,医生会建议患者接受心电图检查。

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心电图是临床上比较常用的一种检查方式。在检查的时候,需要将心电图机上的电极片贴在人体左胸口靠近心脏的部位,在人体表面收集心脏产生的电学活动。经过心电图机的处理后,转化成一种可视图形,这种图形的名字就叫做心电图。

心电图可以反映心电图各波以及波段,记录人体正常心脏的电活动。用以判断心律是否失常、心肌是否缺血,对心肌梗死、心脏扩大和肥厚等情况有一定的诊断作用。不仅如此,心脏病患者在服用药物、安装人工心脏起搏器后,也可以通过心电图了解身体的状况。

值得一提的是,心电图仅是一种辅助检查方式,大多数情况下都需要结合其他检查结果才能更精准地判断病情。

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2、心肌酶和它的作用。

如果人的心脏受到了损害,心肌细胞就会释放出多种,这些酶会进入血液中。所以,当人体出现心前区疼痛、胸闷气短等症状,到医院就诊时,医生会建议患者接受抽血检测心肌酶,对血液进行化验,根据心肌酶的水平判断心脏的状况。

比如心肌损伤、心肌炎以及心肌梗死等情况,就可以通过心肌酶确诊。需要注意的是,心肌酶只是一种辅助检查方式,单独进行心肌酶检查,存在一定的局限性,所以不能完全用于判断和排查心脏相关的疾病,需要联合其他检查才能准确诊断疾病。

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不过,心肌酶升高,并不一定是患上心脏相关的疾病。因为心肌酶不仅仅存在于心脏中,它还存在于骨骼肌、肝脏以及脑组织等部位,如果患有肌病、服用某种药物后出现不良反应或者剧烈运动,都有可能导致心肌酶升高。

心电图心肌酶都对心肌梗死有诊断的作用,可是有的患者接受心电图心肌酶检查,两项结果均正常,但在短时间内却突然死亡,这是怎么回事呢?

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三、心电图和心肌酶正常,短时间内患者却死亡,原因是什么?

心肌梗死的检测三要素包括症状、心电图以及心肌酶

大多数情况下,临床上会先利用心电图诊断心肌梗死。因为心电图的检测速度快,只要不超过1分钟的时间就能完成。而心肌酶也是诊断心肌梗死的方式之一,虽然需要先抽血、再化验,等待的时间20分钟左右才能出结果,但该项检查也极其重要。

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不过,并不是所有的心肌梗死患者都可以通过心电图心肌酶检查确诊。就拿心电图来讲,当患者出现胸闷、胸区疼痛等症状时,接受心电图检查,就能发现心律失常、心肌缺血。反之,患者没有这些症状时做心电图检查,结果就是正常的。

除此以外,发生心肌梗死的时候并不会使心肌酶在短时间内迅速升高。而是要经过2、3小时,其水平才会逐渐升高,等到12-14小时后会达到峰值,峰值后逐渐下降,经过几天后甚至会恢复到正常状态。

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也就是说,患者在心肌梗死发作的前2个小时或者心肌梗死发作后的3、4天检查心肌酶,都有可能出现检查结果正常的情况。所以,心肌酶检查正常,也不能排除心肌梗死

由此可见,即使心电图和心肌酶检查结果是正常的,也有可能存在心肌梗死的情况。因为接受心电图时没有心梗症状或者心梗的前2个小时接受心肌酶检查,可能无法发现病情。建议患者关注身体的状况,一旦出现不适就要及时就医,以免短时间内死亡。

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四、心肌梗死的警示,大家有必要了解

心肌梗死属于一种严重的心脏病,大多数情况下心肌梗死都是急性发作,在发病之前,患者会出现一系列症状表现。如果及时到正规医院接受检查和治疗,就有机会预防心肌梗死发生。

在临床上,胸闷、心悸、恶心、胸区疼痛、呼吸不畅等症状出现后,就要警惕心肌梗死发生。

其中,心肌梗死的标志症状就是胸前区出现压榨性疼痛感,同时伴有明显的憋闷感。这是因为心肌梗死患者的心肌细胞发生了缺血缺氧,导致心功能逐渐衰退所致。不仅如此,部分患者还会感觉到头痛左侧肩膀以及后背放射性疼痛

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另外,有的心肌梗死患者还会出现恶心呕吐、消化不良等症状。之所以会出现这些症状,主要是因为心脏供血功能失调,导致迷走神经功能受到损害,对胃肠道造成了不同程度的刺激,使胃肠道功能紊乱后引起不适。

心肌缺血越严重,心肌细胞衰亡得越快、越多,这会导致患者出现突发性呼吸困难。尤其在晚上睡觉时要特别注意,出现胸闷、呼吸不畅等症状,要警惕心肌梗死发作。患者发生休克,身边人不仅要对其进行心肺复苏急救,同时还要拨打120向医院求救。

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医生有话说

综上所述,上午心电图心肌酶检查正常,晚上人就没了,主要是因为急性心肌梗死发作导致,因为心电图和心肌酶检查不一定诊断心肌梗死。所以,建议任何人出现疑似心肌梗死的症状,都应提高警惕,不仅要全面检查,还要做好急救措施,发病时及时向医院求救。

亲爱的朋友们,你们对心肌梗死了解吗?如果您对我说的还有其他的不解,欢迎在下方留言,我将用专业知识为您解答。

参考文献

【1】.《心肌梗死心电图诊断知多少》.成都市龙泉驿区第一人民医院.向渝南.大众健康报.2021-05-27

【2】.《急性心肌梗死患者心肌酶谱检测的临床意义分析》.张欢.现代养生.2021-12-20

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