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【药物组成】 半夏 竹茹 枳实 陈皮 甘草 茯苓 【服用方法】 上锉为散，每服四大钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去渣，食前用。现代用法；加生姜五片，大枣一枚，水煎服，用量按原方比例酌减。 【功 用】 理气化痰 清胆和胃 【今用处方】 姜半夏12竹茹12陈皮10炙甘草10茯苓15 【方证要点】 胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。 【适用病症】 (1) 白癜风 患者胆怯易惊，心烦失眠多梦，苔白腻，脉弦滑，可投本方酌加补骨脂，白芷，苏叶，白术，苍术等中药治疗。 (2) 痤疮 患者胆怯易惊，心烦失眠多梦，苔白腻，脉弦滑，可投本方酌加白芷，浙贝母，薏苡仁，连翘等中药治疗。 (3) 神经性皮炎 患者胆怯易惊，心烦失眠多梦，苔白腻，脉弦滑，可投本方酌加石菖蒲治疗。 (4) 带状疱疹后神经痛 患者胆怯易惊，心烦失眠多梦，苔白腻，脉弦滑，可投本方酌加全蝎治疗。 (5) 荨麻疹 患者胆怯易惊，心烦失眠多梦，苔白腻，脉弦滑，可投本方酌加荆芥，防风，徐长卿，路路通等中药治疗。 (6) 斑秃 患者胆怯易惊，心烦失眠多梦，苔白腻，脉弦滑，可投本方酌加桂枝加龙骨牡蛎汤或者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。 (7) 湿疹 患者胆怯易惊，心烦失眠多梦，苔白腻，脉弦滑，可投本方酌加白鲜皮，地骨皮，土茯苓，荆芥等中药治疗。 (8) 结节性痒疹 患者胆怯易惊，心烦失眠多梦，苔白腻，脉弦滑，可投本方酌加全蝎，桂枝，锻牡蛎治疗。 【注意事项】 忌辛辣油腻烟熏食品。
温胆汤的功效与作用如下： 【汉城孝贞经方惠民中医工作室】特发性耳聋医案：某男，48岁，沛县龙固中学老师，2015年3月初诊；患者因情志不畅而诱发右耳聋1日。听力检查：右耳全聋，左耳中度混合性耳聋(纯音测听法)，沛县人民医院诊为右耳特发性耳聋，经西医治疗效果不显。诊见：耳鸣，耳聋，纳差，口干，口苦不欲多饮，舌红，苔中部黄厚腻，脉缓。辨证按常法投六味地黄丸加减数剂罔效，后改用温胆汤， 处方：黄连6g，陈皮、法半夏、枳实、茯苓、竹茹、菖蒲、郁金、白术各10g，当归15g，六一散3g。 二诊：服5剂后，诉耳鸣、耳聋好转，右耳已能听到微弱声音。继上方加柴胡、菊花各10g，磁石30g，10剂后患者右耳已能听到声音，耳鸣、口苦、口干已明显减轻。再服上方30剂，听力恢复如常。随访1年，耳聋、耳鸣之苦未再发. 【临床心得】患者所犯耳鸣、耳聋之症，是为痰热内生，阻塞耳窍所致。其原因在于：①患者嗜酒成癖，易致痰湿内盛。②所患系统突发性耳聋，因恼怒诱发，怒则气上，痰随气升。③查患者舌红，苔黄厚腻，显为痰热内蕴之象，并非肝肾亏虚导致。 正如《明医杂著》曰：“耳鸣证，或鸣或蝉，或左或右，时时闭塞，世人多作肾虚，殊不知此是痰上火升，郁于耳中而为闭矣。”故投六味地黄丸无效，而用化痰降火、行气和胃之温胆汤加减治疗，使热去痰消，窍闭得开，听力恢复。 |
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