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撰写Sun 审核Kate 排版Ken 提起癌症，人们往往都会恐慌，但现实生活中，还有一种疾病让所有家庭痛苦不堪、身心俱疲，它就是被称为“不死癌症”的阿尔兹海默症，俗称“老年痴呆症”，是全球第七大死亡原因。 
来源：WHO Global Health Estimateshttps://www./news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death根据中国一项流行病学调查，65岁以上老人患老年痴呆的约900万人，其中阿尔兹海默症600万人。这代表着，约900万家庭正承受着旁人难以想象的痛苦。https://www./jkjy2021/jkkp2021/202109/t20210924_249715.html阿尔兹海默症是痴呆症最常见的病因，其病因和发病机制仍不明确。科学家们倾向于认为阿尔兹海默症是遗传、生活方式和环境因素共同作用的结果。它是一种进展性神经疾病，病理特征主要为神经炎性斑、神经纤维缠结、神经元减少。阿尔茨海默病患者起初可能会意识到自己难以记起事情，随着病情的发展，其他症状也会慢慢出现，严重影响到正常工作和生活。例如难以集中注意力和思考，计算开支出错，无法识别和处理数字。尤其是账单、财务管理等，对阿尔兹海默症患者来说是非常大的挑战。患上阿尔兹海默症之后，患者的性格可能会发生极大的变化，例如抑郁症、情感淡漠、不爱社交、情绪波动大、对他人不信任等，这是由于他们大脑变化而导致的。例如难以使用正确的词语来描述物品、表达想法或参与谈话。这个阶段可能会出现易怒、暴躁、有一定攻击性、幻觉等。最后，蛋白斑块和神经纤维缠结遍布大脑，脑组织萎缩严重，无法正常与人交流沟通，之前的日常行为例如穿衣、吃饭、洗澡等完全需要他人照顾，部分患者会卧床不起。柳叶刀委员会在2020年关于痴呆症预防、干预和护理的报告中指出：高血压、肥胖、抑郁症、饮酒过量、创伤性脑损伤、空气污染等也是致使人们痴呆的关键因素。这些因素占全球痴呆症发病率的40%。如果可以做好预防工作，能够很大程度上延迟或消除痴呆症的发生。中年（从 40 岁左右开始）的收缩压目标为 130 mm Hg 或更低。研究表明，在中年时更好地控制血压可以降低认知障碍和痴呆的风险。来源：https://www./article/S0140-6736(20)30367-6/fulltext#back-bib12 一项使用相同的三个前瞻性研究的荟萃分析发现，每当听力降低10 dB，痴呆风险就会增加（OR 1.3，95% CI 1.0–1.6）。我们应当远离噪音环境，在无法避免的情况下，可以佩戴助听器以降低听力损失的风险。空气中存在的颗粒污染物对身体有害是人们普遍认同的。同时目前有越来越多的研究表明，空气污染与认知能力下降和痴呆有关。来源：https://www./article/S0140-6736(20)30367-6/fulltext#back-bib12 多项研究数据表明，头部受到损伤后，发现痴呆的风险增加。所以在日常生活中，我们需要多注意一些小细节。如在骑行自行车时佩戴头盔等防护措施；在车内系好安全带，小心驾驶；家里有宝宝的家庭，切记不要摇晃孩子等。饮酒、吸烟人群患有痴呆的风险普遍高于正常人群。将饮酒量限制在每天 1 杯是比较安全的，当然更推荐滴酒不沾，同时戒烟也有助于风险的降低。认知的储备与教育程度有关，较高的教育水平可降低痴呆风险。总的来说，我们需要运用好自己的大脑，同时可以通过培养兴趣爱好、阅读、学习新技能、社交郊游等途径保持认知参与。神经学家兼中心主任亨利·保尔森（Henry Paulson）医学博士说：“食用水果、蔬菜、和健康脂肪的全面饮食（如地中海饮食）可以帮助保持健康的体重，并减轻肥胖、高血压、高胆固醇和糖尿病的风险，这些都有可能导致晚年痴呆。”“保持规律的锻炼习惯：一周内进行 150 分钟的中度至高强度体育锻炼，有助于保持良好的心血管健康，抵御痴呆。”来源：https:///news/2023-02-ways-dementia.html 目前关于睡眠影响痴呆的机制尚不明确。不过有相关研究表明，睡眠质量差等睡眠障碍与患痴呆的风险更大有关。美国国家睡眠基金会建议成年人应保持7-9小时的睡眠时间，老年人可以保持在7-8个小时的睡眠时间。来源：https://www./sleep-hygiene/what-is-healthy-sleep#references-78670 研究发现，良好的社交参与具有适度的保护作用，有助于大脑健康，并可能降低痴呆的风险。参与一些你喜欢的社交活动，如朋友聚会、志愿服务、社交郊游等，这些有利于你的心情愉悦，同时可能降低痴呆的风险。一些研究将抑郁症史与晚年痴呆联系起来，虽然机制尚不明确，不过多与身边的家人、朋友谈谈心，及时疏解自己心中的苦闷，对预防痴呆症非常有帮助。在药物上，美国FDA已经批准了多奈哌齐donepezil、利凡斯的明rivastigmine、加兰他敏galantamine 来治疗轻度至中度阿尔兹海默症。另外，多奈哌齐donepezil、美金刚memantine、利凡斯的明rivastigmine贴剂以及美金刚memantine和多奈哌齐donepezil的混合药物可用于治疗中度至重度阿尔兹海默症。2021 年 6 月，FDA批准将阿杜那单抗（Aduhelm）用于治疗某些阿尔茨海默病病例。这是美国批准的第一种靶向去除大脑中淀粉样蛋白斑块来治疗阿尔茨海默病潜在病因的药物。除了药物上，专家建议可以为阿尔兹海默症患者打造一个安全的环境，减少记忆工作。* 始终将钥匙、钱包、手机和其他贵重物品放在家里的同一位置，以免丢失。* 将药物放在安全的地方，使用每日核查表记录剂量。* 让阿尔茨海默病患者携带具有定位功能的手机，以便照料者可以跟踪患者位置。将重要的电话号码保存到手机中。* 对于常规预约事务，尽可能确保在每周或每月同一天的同一时间进行。* 减少镜子的数量，阿尔茨海默病患者可能会觉得镜子里的图像令人困惑或害怕。* 确保阿尔茨海默病患者携带身份证或佩戴医疗警报手环。1.https:///news/2023-02-ways-dementia.html2.https://www./jkjy2021/jkkp2021/202109/t20210924_249715.html3.https://www./zh-hans/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-20350447
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