上期我们讲了太阳病,它是属于一个表阳证。 这回我们继续来讲讲少阳病,少阳病的我的理解与体会 少阳病在六经中属于半表半里的阳证。 少阳病很多人都熟悉是以柴胡剂(小柴胡汤)为代表的一种病。 进入正题 少阳病是人体机体受邪进入半表半里的一种状态,正邪纷争于半表半里,其病机即“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。” 所以少阳病的表现是什么呢? 我们再次依据条文 《伤寒论》第263条:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。” 可知:少阳病的症状有口苦,咽干,目眩 再来看其最具有代表性的小柴胡汤,用其作为辅助条文 《伤寒论》第96条:“伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。” 其中重点是小柴胡四个主证与七个或然证。 四个主证:往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕 往来寒热可以是这个患者 疾病迁延不愈、反复发作,或者遇到特定条件就会发病;患者在平时多穿一件觉得热,少穿一件觉得冷;或者体温一会高一会低 胸胁苦满是患者自觉胸口胀满不适,也包括一种体格检查方法:“使病者仰卧,医生以指头自肋骨弓下沿前胸壁里面向胸腔按抚压上之际,感觉到抵抗物,并有压痛” 默默不欲饮食:默默胡老说明是精神抑郁,以及纳差 心烦喜呕:情绪急躁,而屡欲吐 临床中仲景说过“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”。所以只要看见四大主证看见一证,或者七个或然证之一二,就可以使用柴胡剂。 可知:柴胡剂(小柴胡汤)是少阳病的很俱代表性的方剂,有四个主证与七个或然证。 再看条文 “妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。” 可知;症状还有热入血室,比如说经期发热和经期头痛。 最后我们再根据少阳经的循行部位在来看。 少阳经行人体两边,经过人体乳头,会经期会感到乳房胀痛 其他的少阳病位症状概括可以说是一种孔窍病:口,咽,目,耳,胸,胁 若一个患者什么症状也没有或者没有什么有效的信息去给出我们思考的依据,我们怎么处理?
我们已知:太阳(表阳证),阳明(里阳证),少阴(表阴证),太阴(里阴证)。 按照仲景排列顺序也可以看出我们可以使用排除法。 先分阴阳,在看六经,不是表证也不是里证那就是半表半里。半表半里分阴阳,阳者为少阳,阴者为厥阴。再进行辨证方证。 再者就是少阳病的治疗方法,少阳在半表半里,不能使用表证的汗法,又不能用阳明的清法和下法,所以只能用和解法。 写了很多 总结一下:
少阳病表现:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。” 小柴胡四个主证与七个或然证 症状还有热入血室,比如说经期发热和经期头痛。会经期会感到乳房胀痛 留意孔窍 口,咽,目,耳,胸,胁 |
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